సిమినో లేదా ఆర్టెరియోవెనస్ ఫిస్టులా ధమనిని సిరతో కలిపే ఒక చిన్న ఆపరేషన్. ఈ ప్రక్రియ డయాలసిస్ ప్రయోజనాల కోసం రక్త నాళాలను యాక్సెస్ చేయడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
ధమనుల రక్త నాళాలు గుండె నుండి శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు రక్తాన్ని తీసుకువెళతాయి, అయితే సిరలు శరీరం అంతటా రక్తాన్ని తిరిగి గుండెకు తీసుకువెళతాయి.
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులపై సిమినో ప్రక్రియ నిర్వహిస్తారు, వారు దీర్ఘకాలికంగా పదేపదే డయాలసిస్ చేయించుకోవాలి.
సిమినో సూచన
డయాలసిస్ ప్రయోజనాల కోసం రక్త నాళాలకు మూడు రకాల యాక్సెస్ ఉన్నాయి, అవి: ధమనుల అంటుకట్టుట, కేంద్ర సిరల కాథెటర్లు మరియు ఆర్టెరియోవెనస్ ఫిస్టులా లేదా సిమినో. మూడు రకాల రక్తనాళాల యాక్సెస్‌లో, డయాలసిస్ లేదా హీమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులకు సిమినో ఉత్తమ ఎంపిక.
ఇతర వాస్కులర్ యాక్సెస్ కంటే సిమినో యొక్క కొన్ని ప్రయోజనాలు:
- ఇన్ఫెక్షన్ మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం తక్కువ
- సిమినో ఉత్పత్తి చేసే రక్త ప్రవాహం డయాలసిస్ మెషీన్‌తో చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది
- సిమినో ఇతర వాస్కులర్ యాక్సెస్ కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది
సిమినో యొక్క హెచ్చరిక
చేయించుకునే ముందు తెలుసుకోవలసిన అనేక విషయాలు ఉన్నాయి ఆర్టెరియోవెనస్ ఫిస్టులా లేదా సిమినో, అవి:
- సిమినోలో సృష్టించబడిన ధమనులు మరియు సిరల మధ్య ఫిస్టులాలు లేదా ఛానెల్‌లు డయాలసిస్ కోసం ఉపయోగించబడే ముందు 1-4 నెలలు పడుతుంది. అందువల్ల, డయాలసిస్‌కు కనీసం 6 నెలల ముందు సిమినో చేయాలి.
- ఫిస్టులా యొక్క స్థానం రోగి ఏ చేతిని ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎడమ చేతి ఆధిపత్య రోగిలో, కుడి చేతిలో ఫిస్టులా సృష్టించబడుతుంది. బదులుగా, కుడి చేతి ఆధిపత్య రోగిలో ఎడమ చేతిలో ఫిస్టులా సృష్టించబడుతుంది.
- కొన్ని సందర్భాల్లో, సూది ఫిస్టులాలోకి సరిపోకపోవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది ఉపయోగం కోసం సిద్ధంగా లేదు. ఇలా జరిగితే, ఫిస్టులా డయాలసిస్‌కు సిద్ధంగా ఉండటానికి మరికొన్ని వారాలు పట్టవచ్చు.
- ఫిస్టులాలో విఫలమైన సూది చొప్పించడం ఫిస్టులాలో సమస్య వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు, కాబట్టి శస్త్రచికిత్స అవసరం.
సిమినోకు ముందు
సిమినో ప్రక్రియను నిర్వహించడానికి ముందు, డాక్టర్ డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ (USG) సహాయంతో రోగి యొక్క రక్త నాళాలను మ్యాప్ చేస్తాడు. అల్ట్రాసౌండ్ రక్త ప్రవాహం మరియు చేరిన సిరలు మరియు ధమనుల పరిస్థితిని నిర్ణయించడానికి చేయబడుతుంది.
డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా, డాక్టర్ సిమినో ప్రక్రియ కోసం రక్త నాళాల ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని ఎంచుకోవచ్చు.
సిమినో విధానం
సిమినో ప్రక్రియ రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి మొదట స్థానిక లేదా సాధారణ అనస్థీషియాను అందించడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ముఖ్యంగా పీడియాట్రిక్ పేషెంట్లలో, ఇచ్చే అనస్థీషియా సాధారణ అనస్థీషియా, కాబట్టి ఆపరేషన్ సమయంలో పిల్లవాడు నిద్రపోతాడు.
మత్తుమందు పనిచేసిన తర్వాత, వైద్యుడు మణికట్టు మీద లేదా మోచేయి లోపలి భాగంలో 2-4 సెంటీమీటర్ల పొడవుతో కోత చేస్తాడు.
తరువాత, వైద్యుడు సమీపంలోని ధమనితో సిరను కలుపుతాడు. సిరలు మరియు ధమనుల నుండి ఏర్పడిన ఛానెల్‌ను ఫిస్టులా అంటారు.
ఫిస్టులా ఏర్పడిన తర్వాత, వైద్యుడు కోతను కుట్టుపెడతాడు, ఆపై దానిని కట్టుతో కప్పి ఉంచుతాడు. సాధారణంగా, మొత్తం సిమినో ప్రక్రియ 2 గంటలు ఉంటుంది.
సిమినో తర్వాత
సిమినో ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత రోగి ఇంటికి వెళ్లడానికి అనుమతించబడతారు, అయితే శస్త్రచికిత్సకు గురైన చేతిని ఉపయోగించి భారీ బరువులు ఎత్తకుండా ఉండండి. ఇది ఫిస్టులాలో రక్తస్రావం నిరోధించడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
సిమినో ప్రక్రియలో ఉన్న చేతికి ఇంజెక్షన్లు, రక్తం డ్రాలు మరియు రక్తపోటు కొలతలు అందకూడదని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. ఫిస్టులా ప్రాంతం కూడా నయం అయ్యే వరకు పొడిగా ఉంచాలి.
సిమినో చేయించుకున్న తర్వాత వైద్యులు ఈ క్రింది వాటిని చేయమని రోగులకు సలహా ఇస్తారు:
- తగిన విశ్రాంతి షెడ్యూల్‌ను సెట్ చేయండి
- మీ చేతులను మీ గుండె కంటే ఎత్తులో ఉంచండి
- శస్త్రచికిత్స గాయం పూర్తిగా నయం అయ్యే వరకు పొడిగా ఉంచండి
- డాక్టర్ సూచించిన మందులు తీసుకోవడం
- ఫిస్టులా యొక్క "పరిపక్వత"కి సహాయం చేయడానికి రబ్బరు బంతిని పిండడం ద్వారా వ్యాయామాలు చేయడం
- డాక్టర్‌ని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయండి, తద్వారా ఫిస్టులా ఎప్పుడు ఉపయోగించడానికి సిద్ధంగా ఉందో వైద్యుడు తెలుసుకోవచ్చు
సిమినో సంక్లిష్టతలు
సిమినో సురక్షితమైన ప్రక్రియ. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ ప్రక్రియ సంక్లిష్టతలకు దారి తీస్తుంది, అవి:
- ఇన్ఫెక్షన్, ఇది జ్వరం, చలి, మరియు ఫిస్టులా ప్రాంతంలో నొప్పి మరియు ఎరుపుతో వర్ణించవచ్చు
- రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలు, ఇది చేతి వాపు మరియు ఫిస్టులా ప్రాంతంలో చర్మ ఉష్ణోగ్రత తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది
- ఫిస్టులా ప్రాంతం చుట్టూ రక్త ప్రసరణ బలహీనపడుతుంది, ఇది తిమ్మిరి, చల్లని లేదా బలహీనమైన చేతులు మరియు బాధాకరమైన మరియు నీలిరంగు వేలికొనలతో ఉంటుంది
- డయాలసిస్ పూర్తయిన 20 నిమిషాల తర్వాత కూడా రక్తస్రావం జరుగుతుంది
