వినికిడి పరీక్ష అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క వినికిడి సామర్థ్యాన్ని తనిఖీ చేసే ప్రక్రియ. మెదడుకు ధ్వని తరంగాలు ఎంత బాగా వ్యాపిస్తున్నాయో కొలవడం ద్వారా పరీక్ష జరుగుతుంది.
ధ్వని తరంగాలు చెవిలోకి ప్రవేశించినప్పుడు వినికిడి ఏర్పడుతుంది మరియు కర్ణభేరి కంపిస్తుంది. ఈ కంపనాలు మెదడుకు సమాచార సంకేతాలను పంపే నాడీ కణాలకు ధ్వని తరంగాలను ప్రసారం చేస్తాయి. మెదడులో, ఈ సమాచారం మనం విన్న శబ్దాలలోకి అనువదించబడుతుంది.
చెవిలో భాగం, చెవిలోని నరాలు లేదా మెదడులోని వినికిడిని నియంత్రించే భాగానికి నష్టం జరిగినప్పుడు వినికిడి లోపం ఏర్పడుతుంది. క్రింది కొన్ని రకాల వినికిడి నష్టం ఉన్నాయి:
- వాహక వినికిడి నష్టం
ధ్వని తరంగాలు చెవిలోకి ప్రవేశించలేనప్పుడు వినికిడి లోపం ఏర్పడుతుంది. వాహక వినికిడి నష్టం సాధారణంగా తేలికపాటి మరియు తాత్కాలికంగా మాత్రమే ఉంటుంది.
- సెన్సోరినరల్ వినికిడి నష్టం
చెవిలోని అవయవాలు లేదా వినికిడిని నియంత్రించే నరాల సమస్య ఉన్నప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. సెన్సోరినిరల్ వినికిడి నష్టం యొక్క తీవ్రత తేలికపాటి నుండి పూర్తి చెవుడు వరకు ఉంటుంది.
- మిశ్రమ వినికిడి నష్టం
మిశ్రమ వినికిడి నష్టం అనేది వాహక వినికిడి నష్టం సెన్సోరినిరల్ వినికిడి నష్టంతో కలిసి సంభవించినప్పుడు ఒక పరిస్థితి.
వినికిడి పరీక్ష సూచనలు
కింది లక్షణాలు లేదా సంకేతాలు ఉన్న వ్యక్తికి వినికిడి పరీక్షను నిర్వహించాలని డాక్టర్ సూచిస్తారు:
- చెవులలో రింగింగ్ అనుభూతి (టిన్నిటస్)
- అవతలి వ్యక్తికి అంతరాయం కలిగించేలా చాలా బిగ్గరగా మాట్లాడండి
- తరచుగా తన మాటలను పునరావృతం చేయమని అవతలి వ్యక్తిని అడుగుతాడు
- సంభాషణలు వినడం కష్టం
- టెలివిజన్ చాలా బిగ్గరగా చూడటం వల్ల ఇతరులకు ఇబ్బంది కలుగుతుంది
వినికిడి పరీక్ష హెచ్చరిక
వినికిడి పరీక్ష చేయించుకునే ముందు తెలుసుకోవలసిన అనేక విషయాలు ఉన్నాయి, అవి:
- మీకు జలుబు లేదా చెవి ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. ఎందుకంటే ఈ రెండు పరిస్థితులు పరీక్ష ఫలితాలను ప్రభావితం చేయగలవు.
- మీరు ఏదైనా మందులు, సప్లిమెంట్లు లేదా మూలికా ఉత్పత్తులను తీసుకుంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. కొన్ని మందులు లేదా సప్లిమెంట్ల వాడకం పరీక్ష ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తుందని భయపడుతున్నారు.
వినికిడి పరీక్షకు ముందు
BERA పరీక్ష చేయించుకోబోతున్న పీడియాట్రిక్ రోగులలో, డాక్టర్ పరీక్షను ప్రారంభించే ముందు మత్తుమందు ఇస్తారు. ఎలక్ట్రోడ్లు జతచేయబడినప్పుడు పిల్లవాడు ప్రశాంతంగా ఉండాలనే లక్ష్యం.
కొన్ని వినికిడి పరీక్షలు ఒక ధరించి నిర్వహిస్తారు హెడ్‌ఫోన్‌లు. పరీక్షలో జోక్యం చేసుకోకుండా అద్దాలు, చెవిపోగులు, జుట్టు ఉపకరణాలు మరియు వినికిడి పరికరాలను తీసివేయమని డాక్టర్ రోగిని అడుగుతాడు.
డాక్టర్ చెవి లోపలి భాగాన్ని కూడా పరీక్షిస్తారు మరియు ఏదైనా ఉంటే చెవిలో గులిమిని తొలగిస్తారు.
వినికిడి పరీక్ష విధానం
వినికిడి లోపాన్ని గుర్తించడానికి అనేక రకాల వినికిడి పరీక్షలు ఉన్నాయి. మీకు ఏ పరీక్ష సరైనదో మీ ENT వైద్యునితో మాట్లాడండి.
క్రింది వినికిడి పరీక్షలు రకాలు:
1. పరీక్ష బిభౌతిక
గుసగుసల పరీక్షలో, డాక్టర్ రోగిని వేలితో పరీక్షించని చెవి తెరవమని అడుగుతాడు. ఆ తర్వాత, డాక్టర్ ఒక పదం లేదా అక్షరాలు మరియు సంఖ్యల కలయికను గుసగుసలాడిస్తాడు, ఆపై గుసగుసలాడే విషయాన్ని పునరావృతం చేయమని రోగిని అడుగుతాడు.
రోగికి గుసగుసలాడేటప్పుడు, రోగి పెదవి చదవకుండా నిరోధించడానికి డాక్టర్ రోగి కంటే 1 మీటర్ కంటే తక్కువ దూరంలో ఉంటాడు. రోగి గుసగుసలాడుతున్న పదాన్ని పునరావృతం చేయలేకపోతే, డాక్టర్ వేరే అక్షరాలు మరియు సంఖ్యల కలయికను ఉపయోగిస్తాడు లేదా రోగికి వినిపించేంత వరకు ఆ పదాన్ని బిగ్గరగా గుసగుసలాడతాడు.
ఒక చెవిలో పరీక్ష పూర్తయిన తర్వాత, మరొక చెవిలో పరీక్ష పునరావృతమవుతుంది. డాక్టర్ చెప్పిన పదాలలో 50% పునరావృతం చేయగలిగితే, రోగులు గుసగుస పరీక్షలో ఉత్తీర్ణులైనట్లు పరిగణించబడుతుంది.
2. పరీక్ష gఅర్పు tఅలా
ఈ పరీక్షలో, రెండు చెవుల దగ్గర శబ్దాలు మరియు కంపనాలకు రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను గుర్తించడానికి వైద్యుడు 256–512Hz ఫ్రీక్వెన్సీతో ట్యూనింగ్ ఫోర్క్‌ను ఉపయోగిస్తాడు. వెబెర్ పరీక్ష మరియు రిన్నే పరీక్షలో ట్యూనింగ్ ఫోర్క్ పరీక్ష నిర్వహించబడింది.
వెబెర్ పరీక్షలో, డాక్టర్ ట్యూనింగ్ ఫోర్క్‌ను కొట్టి, రోగి నుదిటి మధ్యలో ఉంచుతారు. రిన్నే పరీక్షలో ఉన్నప్పుడు, వైద్యుడు ట్యూనింగ్ ఫోర్క్‌ను కొట్టి, రోగి చెవి వెనుక మరియు వైపున ఉంచుతాడు.
రెండు చెవులకు శబ్దం స్పష్టంగా వినబడుతుందా లేదా ఒక చెవిలో మాత్రమే వినబడుతుందా అని రోగిని వివరించమని అడుగుతారు. రోగికి ఎటువంటి శబ్దం వినిపించకపోతే సిగ్నల్ ఇవ్వమని కూడా అడుగుతారు.
3. పరీక్ష aఆడియోమెట్రీ tమాట్లాడతారు
స్పీచ్ ఆడియోమెట్రీ పరీక్ష అనేది రోగి వినగలిగేలా ధ్వని ఎంత బిగ్గరగా వినబడాలి అని నిర్ణయించడం. ఈ పరీక్షలో రోగి వైద్యుడు మాట్లాడే వివిధ పదాలను అర్థం చేసుకోగలడా మరియు వేరు చేయగలడో లేదో నిర్ణయించడం కూడా లక్ష్యం.
ఈ పరీక్షలో, రోగిని ధరించమని అడుగుతారు హెడ్‌ఫోన్‌లు. ఆ తరువాత, డాక్టర్ ద్వారా పదాలు ధ్వనిస్తుంది హెడ్‌ఫోన్‌లు వివిధ వాల్యూమ్‌లలో మరియు విన్న పదాలను పునరావృతం చేయమని రోగిని అడగండి.
4. పరీక్ష aఆడియోమెట్రీ nఉంది mఊరిని
ఈ పరీక్షలో, వైద్యుడు ఆడియోమీటర్‌ను ఉపయోగిస్తాడు, ఇది స్వచ్ఛమైన టోన్‌లను ఉత్పత్తి చేసే పరికరం. ఈ సాధనం ద్వారా రోగికి వినబడుతుంది హెడ్‌ఫోన్‌లు ధ్వని యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రత 250Hz నుండి 8,000Hz వరకు మారే గమనికలలో.
ఈ పరీక్ష ఇప్పటికీ వినిపించే ధ్వని యొక్క తీవ్రతతో ప్రారంభమవుతుంది, ఆపై రోగికి వినిపించేంత వరకు క్రమంగా తగ్గుతుంది. తర్వాత, రోగి వినగలిగేంత వరకు ధ్వని తీవ్రత మళ్లీ పెరుగుతుంది. రోగి ఇప్పటికీ శబ్దాన్ని వినగలిగితే ఒక సంకేతం ఇవ్వమని అడుగుతారు.
5. బ్రెయిన్‌స్టెమ్ శ్రవణ స్పందనను ప్రేరేపించింది (BAER)
BAER పరీక్షలో లేదా అని కూడా పిలుస్తారు బివర్షం కాండం ఇవోక్ ఆర్స్పందన aఆడియోమెట్రీ (BERA), డాక్టర్ రోగి యొక్క కిరీటం మరియు ఇయర్‌లోబ్‌కు ఎలక్ట్రోడ్‌లను జతచేస్తాడు. ఆ తర్వాత, డాక్టర్ ద్వారా ఒక క్లిక్ సౌండ్ లేదా ఒక నిర్దిష్ట టోన్ చేస్తుంది ఇయర్ ఫోన్స్ మరియు యంత్రం ధ్వనికి రోగి యొక్క మెదడు ప్రతిస్పందనను రికార్డ్ చేస్తుంది.
పరీక్ష ఫలితాలు రోగి మెషిన్ చేసిన శబ్దాన్ని విన్న ప్రతిసారీ మెదడు కార్యకలాపాలను పెంచుతాయి. ధ్వని వినిపించినప్పుడు పరీక్ష ఫలితాలు పెరిగిన మెదడు కార్యకలాపాలను చూపించకపోతే, రోగి చెవిటి కావచ్చు. అసాధారణ పరీక్ష ఫలితాలు రోగి యొక్క మెదడు లేదా నాడీ వ్యవస్థలో సమస్య ఉన్నట్లు కూడా అర్థం చేసుకోవచ్చు.
6. ఒటోకాస్టిక్ ఇమిషన్లు (OAE)
పరీక్ష ఒటోఅకౌస్టిక్ ఉద్గారాలు (OAE) లోపలి చెవి, ప్రత్యేకంగా కోక్లియా (కోక్లియర్) యొక్క రుగ్మతలను తనిఖీ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ పరీక్ష సాధారణంగా నవజాత శిశువులకు నిర్వహిస్తారు, కానీ పెద్దలకు కూడా చేయవచ్చు.
ఈ పరీక్షలో, ఒక చిన్న సాధనం అమర్చారు ఇయర్ ఫోన్స్ మరియు మైక్రోఫోన్ రోగి చెవి కాలువలో ఉంచబడుతుంది. అప్పుడు, డాక్టర్ ద్వారా రోగి చెవికి ధ్వని ప్రసారం చేస్తుంది ఇయర్ ఫోన్స్ మరియు మైక్రోఫోన్ కోక్లియాలో ప్రతిస్పందనను గుర్తిస్తుంది.
కోక్లియా ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ప్రతిస్పందన మానిటర్ స్క్రీన్‌పై ప్రదర్శించబడుతుంది, తద్వారా రోగి శబ్దాన్ని విన్నప్పుడు ఎటువంటి సిగ్నల్ ఇవ్వాల్సిన అవసరం లేదు. ఏ ధ్వని ప్రతిస్పందనను ఉత్పత్తి చేస్తుందో మరియు ప్రతిస్పందన ఎంత బలంగా ఉందో వైద్యుడు అంచనా వేస్తాడు.
OAE పరీక్ష ద్వారా, రోగి అనుభవించే వినికిడి లోపాన్ని వైద్యులు గుర్తించగలరు. OAE బయటి మరియు మధ్య చెవిలో అడ్డంకులను కూడా గుర్తించగలదు.
7. ఎకౌస్టిక్ రిఫ్లెక్స్ చర్యలు
ఎకౌస్టిక్ రిఫ్లెక్స్ చర్యలు (ARM) లేదా మధ్య చెవి కండరాల రిఫ్లెక్స్ (MEMR) పెద్ద శబ్దాలకు చెవి ప్రతిస్పందనను గుర్తించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. సాధారణ వినికిడిలో, మీరు పెద్ద శబ్దం విన్నప్పుడు చెవిలోని చిన్న కండరాలు బిగుతుగా ఉంటాయి.
ARM పరీక్షలో, రోగి యొక్క చెవి కాలువ రికార్డింగ్ మెషీన్‌కు అనుసంధానించబడిన చిన్న రబ్బరు బ్యాండ్‌కు జోడించబడుతుంది. ఆ తర్వాత, రబ్బరు ద్వారా పెద్ద శబ్దం వినబడుతుంది మరియు యంత్రం రోగి చెవి నుండి ప్రతిస్పందనను రికార్డ్ చేస్తుంది.
రోగి వినికిడి శక్తి తక్కువగా ఉంటే, చెవి ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపించడానికి పెద్ద శబ్దాలు అవసరం. నిజానికి, తీవ్రమైన పరిస్థితుల్లో, చెవి అస్సలు స్పందించదు.
8. టిమ్పనోమెట్రీ
పరీక్షను ప్రారంభించే ముందు, డాక్టర్ రోగి యొక్క చెవి కాలువను పరిశీలిస్తాడు, మైనపు లేదా ఇతర అడ్డంకులు లేవని నిర్ధారించుకోవాలి. చెవి కాలువ శుభ్రంగా ఉందని నిర్ధారించుకున్న తర్వాత, డాక్టర్ వంటి చిన్న పరికరాన్ని ఇన్‌స్టాల్ చేస్తారు ఇయర్ ఫోన్స్ ప్రతి రోగి చెవిలో.
అటాచ్ చేసిన తర్వాత, పరికరం చెవిలో వివిధ ఒత్తిళ్లతో గాలిని వీచేలా చేస్తుంది. కర్ణభేరి యొక్క కదలిక అప్పుడు టింపనోగ్రామ్ అని పిలువబడే ప్రత్యేక పరికరంలో గ్రాఫ్‌లో ప్రదర్శించబడుతుంది.
టైంపానోగ్రామ్‌లోని గ్రాఫ్ రోగి యొక్క కర్ణభేరి సాధారణంగా కదులుతుందా, చాలా గట్టిగా ఉందా లేదా ఎక్కువగా కదులుతుందా అని చూపుతుంది. టైంపానోగ్రామ్ ద్వారా, రోగి యొక్క కర్ణభేరిలో కన్నీరు ఉందా లేదా మధ్య చెవిలో ద్రవం ఉందా అని కూడా డాక్టర్ కనుగొనవచ్చు.
పరీక్ష సమయంలో, రోగి మాట్లాడటానికి, కదలడానికి లేదా మ్రింగుట కదలికలు చేయడానికి అనుమతించబడడు ఎందుకంటే ఇది పరీక్ష ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
మధ్య చెవిలో గాలి పీడనం +50 నుండి -150 డెకపాస్కల్ వరకు ఉంటే, మధ్య చెవిలో ద్రవం లేదు, మరియు కర్ణభేరి యొక్క కదలిక ఇప్పటికీ సాధారణ స్థితిలో ఉంటే రోగి యొక్క వినికిడి సమస్యలు లేవని అంచనా వేయబడింది.
అదే సమయంలో, అసాధారణ ఫలితాలు దీని ఉనికిని సూచిస్తాయి:
- మధ్య చెవిలో ద్రవం లేదా కణితి
- చెవిపోటును కప్పే ధూళి
- చెవిపోటులో రంధ్రం లేదా గాయం
మధ్య చెవిని పరిశీలించడానికి మాత్రమే టిమ్పానోమెట్రీ చేయబడుతుంది. టైంపానోమెట్రీ పరీక్షలో అసాధారణ ఫలితాలు కనిపిస్తే డాక్టర్ రోగికి ఇతర పరీక్షలు చేయమని సలహా ఇస్తారు.
వినికిడి పరీక్ష తర్వాత
డాక్టర్ పరీక్ష ఫలితాలను రోగితో చర్చిస్తారు. పరీక్ష ఫలితాలు అసాధారణంగా ఉన్నట్లయితే, డాక్టర్ రోగి శబ్దం చేసే ప్రదేశంలో ఉంటే వినికిడి సహాయం లేదా చెవి రక్షణను ఉపయోగించమని సలహా ఇవ్వవచ్చు.
వినికిడి లోపం యొక్క తీవ్రత డెసిబెల్స్ (dB)లో కొలుస్తారు. వినికిడి పరీక్ష చేయించుకున్న రోగులు ఈ క్రింది ఫలితాలను పొందవచ్చు:
- స్వల్ప వినికిడి లోపం (21–45 dB)
తేలికపాటి వినికిడి లోపం ఉన్న రోగులకు తక్కువ స్వరాలతో మాట్లాడే పదాలను గుర్తించడం కష్టం.
- మితమైన వినికిడి నష్టం (46–60 dB)
వినికిడి లోపం ఉన్న రోగులు చెప్పేది వినడం కష్టం, ప్రత్యేకించి వారి చుట్టూ టెలివిజన్ లేదా రేడియో నుండి శబ్దం వంటి పెద్ద శబ్దాలు ఉంటే.
- మోస్తరు నుండి తీవ్రమైన వినికిడి లోపం (61–90 dB)మితమైన మరియు తీవ్రమైన వినికిడి లోపం ఉన్న రోగులకు సాధారణ సంభాషణను వినడం కష్టం.
- తీవ్రమైన వినికిడి లోపం (91 dB)
రోగి దాదాపు అన్ని శబ్దాలను వినడంలో ఇబ్బంది పడతాడు. సాధారణంగా, తీవ్రమైన వినికిడి లోపం ఉన్న రోగులకు వినికిడి పరికరాలు అవసరమవుతాయి.
వినికిడి పరీక్ష సమస్యలు
వినికిడి పరీక్షలు చాలా అరుదుగా సమస్యలను కలిగిస్తాయి. కాబట్టి, ఈ పరీక్ష అన్ని వయసుల వారికి నిర్వహించబడుతుంది మరియు సురక్షితంగా ఉంటుంది.
