డయాలసిస్ అనేది శరీరం నుండి విషాన్ని తొలగించే వైద్య ప్రక్రియ. మూత్రపిండాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు మరియు సరిగ్గా పనిచేయలేనప్పుడు ఈ ప్రక్రియ నిర్వహిస్తారు, ఉదాహరణకు మూత్రపిండాల వైఫల్యం కారణంగా.
మూత్రపిండాల వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు డయాలసిస్ (హీమోడయాలసిస్) ఆసుపత్రిలో, ఆసుపత్రిలో భాగం కాని డయాలసిస్ యూనిట్‌లో లేదా ఇంట్లో చేయవచ్చు. వివిధ రకాల వాస్కులర్ యాక్సెస్ ఎంపికలతో డయాలసిస్ చేయవచ్చు. ప్రతి వాస్కులర్ యాక్సెస్ దాని స్వంత ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు ఉన్నాయి.
డయాలసిస్ కోసం రక్తనాళాల యాక్సెస్ అనేది రోగి యొక్క శరీరం నుండి రక్తాన్ని తీసుకోవడానికి మరియు నేరుగా డయాలసిస్ యంత్రంలోకి వెళ్లడానికి అనుమతించే ఒక మార్గం. రక్త నాళాలకు ఈ యాక్సెస్ ఫిల్టర్ చేసిన రక్తాన్ని రోగి శరీరంలోకి తిరిగి పంపుతుంది.
డయాలసిస్ కోసం రక్త నాళాలకు యాక్సెస్ రకాలు
డయాలసిస్ కోసం 3 రకాల రక్తనాళాల యాక్సెస్‌ను ఉపయోగించవచ్చు, అవి:
ఆర్టెరియోవెనస్ (AV) ఫిస్టులా
ధమని మరియు సిరల మధ్య సంబంధాన్ని సృష్టించడానికి AV ఫిస్టులా శస్త్రచికిత్స ద్వారా సృష్టించబడుతుంది. ఈ యాక్సెస్ సాధారణంగా తక్కువ తరచుగా ఉపయోగించే చేయిపై చేయబడుతుంది. AV ఫిస్టులా అనేది తరచుగా ఎంచుకునే యాక్సెస్ రకం ఎందుకంటే ఇది సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.
అయినప్పటికీ, AV ఫిస్టులా సర్జరీ చేయడానికి అనేక షరతులు ఉన్నాయి, రోగికి శ్వాస ఆడకపోవడం వంటి అత్యవసర పరిస్థితి లేదు మరియు ధమని మరియు సిరల మధ్య కనెక్షన్ ఏర్పడే వరకు రోగి శస్త్రచికిత్స తర్వాత 1-3 నెలలు వేచి ఉండాలి. "వండిన". ఆ తర్వాత డయాలసిస్ మాత్రమే చేయవచ్చు.
ఆర్టెరియోవెనస్ (AV) అంటుకట్టుట
AV గ్రాఫ్ట్ అనేది రోగి యొక్క పరిస్థితి AV ఫిస్టులాను తయారు చేయడానికి అనుమతించకపోతే, ఉదాహరణకు రోగి యొక్క రక్త నాళాలు చాలా చిన్నవిగా ఉన్నందున రక్తనాళాలకు ప్రాధాన్యమివ్వడం. సర్జన్ అంటుకట్టుట అని పిలువబడే సౌకర్యవంతమైన సింథటిక్ ట్యూబ్‌ని ఉపయోగించి ధమనులు మరియు సిరల మధ్య కనెక్షన్‌లను చేయవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత 2-3 వారాల తర్వాత AV గ్రాఫ్ట్‌లను ఉపయోగించవచ్చు. అయినప్పటికీ, AV గ్రాఫ్ట్‌తో వాస్కులర్ యాక్సెస్ యొక్క ఉపయోగం AV ఫిస్టులా కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
సిర కాథెటర్ (సిరల కాథెటర్)
మెడ, గజ్జ లేదా ఛాతీలోని పెద్ద సిరలలో ఒకదానిలో ఒక ట్యూబ్‌ను చొప్పించడం ద్వారా సిరల కాథెటర్ నిర్వహించబడుతుంది. శస్త్రవైద్యుడు కాథెటర్ యొక్క ఒక చివరను సిరలోకి మరియు మరొక చివర శరీరం వెలుపల ఇన్సర్ట్ చేస్తాడు.
సిరల కాథెటర్‌తో రక్త నాళాలకు యాక్సెస్ చేయడం చిన్న ఆపరేషన్‌తో చేయబడుతుంది. తక్షణ డయాలసిస్ అవసరమయ్యే రోగులకు ఈ యాక్సెస్ తరచుగా మొదటి ఎంపిక, ఉదాహరణకు అత్యవసర పరిస్థితుల్లో.
సిరల కాథెటర్ యాక్సెస్ అనేక ప్రతికూలతలను కలిగి ఉంది, వాటిలో:
- AV ఫిస్టులాను సృష్టించడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు తాత్కాలికంగా మాత్రమే
- క్రమం తప్పకుండా భర్తీ చేయాలి
- ఇన్ఫెక్షన్ (గజ్జల్లో యాక్సెస్ వద్ద), రక్త నాళాలు అడ్డుకోవడం లేదా ఊపిరితిత్తుల గాయం (ఛాతీలో యాక్సెస్ వద్ద) కలిగించే ప్రమాదం
వెస్సెల్ యాక్సెస్ సర్జరీ తర్వాత చికిత్స
మీరు AV ఫిస్టులా లేదా AV గ్రాఫ్ట్‌ను రూపొందించడానికి శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నట్లయితే, మీరు ఆపరేట్ చేయబడిన చేతిని నిర్వహించవలసి ఉంటుంది, అనగా మీరు డయాలసిస్ కోసం AV ఫిస్టులా లేదా AV గ్రాఫ్ట్‌ను ఉపయోగించబోతున్నప్పుడు అధిక బరువులు ఎత్తకుండా మరియు చేయిపై ఒత్తిడిని నివారించడం ద్వారా.
అదనంగా, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నిర్వహించడం కూడా చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థలో మీకు సమస్య ఉన్నట్లయితే లేదా మీరు ఇంతకు ముందు సోకినట్లయితే సంక్రమణ మరింత సులభంగా సంభవించవచ్చు.
సిరల కాథెటర్‌ను చొప్పించే ప్రక్రియలో పాల్గొన్న తర్వాత, మీరు సిరల కాథెటర్‌ను జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి మరియు కాథెటర్‌లో చిక్కుకోకుండా, స్థానభ్రంశం చెందకుండా లేదా ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా శుభ్రంగా మరియు సురక్షితంగా ఉండేలా చూసుకోవాలి.
COVID-19 మహమ్మారి వంటి ప్రత్యేక పరిస్థితుల్లో, AV ఫిస్టులాలు మరియు AV గ్రాఫ్ట్‌లు వంటి ప్రణాళికాబద్ధమైన (ఎంపిక) శస్త్రచికిత్సలు ఖచ్చితంగా పరిమితం చేయబడతాయి మరియు వాయిదా వేయడానికి ప్రయత్నాలు జరుగుతున్నాయి, డయాలసిస్ ఇప్పటికీ తాత్కాలిక సిరల కాథెటర్‌ను అమర్చడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.
సిరల కాథెటర్ నిరోధించబడినా లేదా ఇన్ఫెక్షన్ బారిన పడినా, డయాలసిస్ ఆలస్యం కాకూడదు కాబట్టి క్యాథెటర్ రీప్లేస్‌మెంట్ ఇంకా చేయాల్సి ఉంటుంది.
COVID-19 మహమ్మారి సమయంలో మీకు ఇంకా డయాలసిస్ ప్రశ్నలు ఉంటే, మీరు ALODOKTER అప్లికేషన్‌లో నేరుగా వైద్యులతో చాట్ చేయవచ్చు. మీకు నిజంగా వైద్యుని ద్వారా ప్రత్యక్ష పరీక్ష అవసరమైతే ఈ అప్లికేషన్ ద్వారా ఆసుపత్రిలో వైద్యునితో సంప్రదింపుల కోసం మీరు అపాయింట్‌మెంట్ కూడా తీసుకోవచ్చు.
వ్రాసిన వారు:
డా. సోనీ సెపుత్రా, M.Ked.Klin, SpB, FINACS
(సర్జన్ స్పెషలిస్ట్)
