థొరాకోటమీ: ఛాతీ ఓపెనింగ్ సర్జరీ గురించి మరింత తెలుసుకోండి

ఛాతీ ఓపెనింగ్ సర్జరీ లేదా థొరాకోటమీ అనేది ఛాతీ కుహరంలోని ఊపిరితిత్తులు, గుండె మరియు అన్నవాహిక వంటి అవయవాలను యాక్సెస్ చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక ప్రధాన శస్త్రచికిత్సా విధానం. ఈ సర్జరీతో తరచుగా చికిత్స పొందే పరిస్థితులలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఒకటి.

థొరాకోటమీ శస్త్రచికిత్సలో, ఛాతీ గోడలో శస్త్రచికిత్స కోతలు చేయబడతాయి మరియు ఛాతీ కుహరంలోని అవయవాలకు ప్రవేశం పక్కటెముకలను కత్తిరించడం లేదా కొన్నిసార్లు తొలగించడం ద్వారా జరుగుతుంది. చికిత్సా పద్ధతి కాకుండా, ఈ శస్త్రచికిత్స పరిస్థితి లేదా వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

థొరాకోటమీ ద్వారా చికిత్స చేయబడిన పరిస్థితులు

థొరాకోటమీ అనేక కారణాల వల్ల నిర్వహించబడవచ్చు. కారణం, ఛాతీ కుహరం మరియు కుడి మరియు ఎడమ ఊపిరితిత్తుల (మెడియాస్టినమ్) మధ్య ప్రాంతాన్ని తెరవడం వలన వైద్యులు గుండె, అన్నవాహిక (అన్నవాహిక), బృహద్ధమని పైభాగాన్ని యాక్సెస్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది, ఇది రక్తాన్ని నేరుగా బయటకు పంపే పెద్ద రక్తనాళం. గుండె, మరియు వెన్నెముక ముందు భాగం.

థొరాకోటమీ శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స చేయగల కొన్ని పరిస్థితులు లేదా వ్యాధులు క్రిందివి:

  • అన్నవాహిక క్యాన్సర్
  • ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్ (న్యుమోనియా)
  • పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు
  • ఊపిరితిత్తులలో రక్తస్రావం కలిగించే ఛాతీ గాయం
  • న్యూమోథొరాక్స్
  • క్షయవ్యాధి (TB)
  • మెడియాస్టినమ్‌లో కణితులు

థొరాకోటమీ సర్జరీ రకాలు

చికిత్స చేయబడిన పరిస్థితుల ఆధారంగా, థొరాకోటమీ శస్త్రచికిత్స అనేక రకాలుగా విభజించబడింది, అవి:

1. పోస్టెరోలేటరల్ థొరాకోటమీ

ఈ రకం అత్యంత సాధారణ ఛాతీ ఓపెనింగ్ శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌ను పూర్తిగా లేదా కొంత భాగాన్ని తొలగించడం ద్వారా చికిత్స చేయడమే లక్ష్యం.

పక్కటెముకల మధ్య వెనుక వైపు ఛాతీ వైపు ఒక కోత చేయబడుతుంది. ఊపిరితిత్తులను యాక్సెస్ చేయడానికి పక్కటెముకలు విస్తరించబడతాయి లేదా పెంచబడతాయి. ఆ తరువాత, వైద్యుడు ఊపిరితిత్తుల సమస్యాత్మక భాగాన్ని తొలగిస్తాడు.

2. మధ్యస్థ థొరాకోటమీ

ఈ శస్త్రచికిత్సా విధానంలో, డాక్టర్ ఛాతీ కుహరాన్ని యాక్సెస్ చేయడానికి బ్రెస్ట్‌బోన్ (స్టెర్నమ్) ద్వారా నిలువు కోతను చేస్తాడు. ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా గుండె జబ్బులకు చికిత్స చేయడానికి జరుగుతుంది.

3. ఆక్సిలరీ థొరాకోటమీ

ఆక్సిలరీ టెరాకోటోమిలో, వైద్యుడు ఛాతీ కుహరంలోకి ప్రవేశించడానికి చంక (ఆక్సిలరీ) దగ్గర కోత చేస్తాడు. ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా చికిత్స కోసం జరుగుతుంది న్యూమోథొరాక్స్ , అలాగే అనేక ఇతర ఊపిరితిత్తులు మరియు గుండె శస్త్రచికిత్సలకు సహాయక ప్రక్రియ.

4. యాంటీరోలేటరల్ థొరాకోటమీ

ఈ ప్రక్రియ ఛాతీ ముందు భాగంలో కోతతో కూడిన అత్యవసర ప్రక్రియ. తీవ్రమైన ఛాతీ గాయాలకు చికిత్స చేయడానికి యాంటీరోలేటరల్ థొరాకోటమీని నిర్వహించవచ్చు.

ఛాతీ కుహరాన్ని తెరవడానికి థొరాకోటమీ ఆపరేషన్ ప్రక్రియ

శస్త్రచికిత్సకు ముందు, వైద్యుడు శారీరక పరీక్ష, వైద్య చరిత్ర మరియు సమస్యాత్మక అవయవాల పరిస్థితిని నిర్వహిస్తారు. మీరు ధూమపానం చేస్తే, శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు ధూమపానం మానేయమని మీ డాక్టర్ మీకు సలహా ఇస్తారు.

ఆపరేషన్ సాధారణ అనస్థీషియాలో నిర్వహించబడుతుంది, తద్వారా మీరు నిద్రలోకి జారుకుంటారు మరియు ప్రక్రియ సమయంలో నొప్పి అనుభూతి చెందదు. అదనంగా, డాక్టర్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో నొప్పి మందులను ఇవ్వడానికి వెన్నెముకలో (ఎపిడ్యూరల్ ట్యూబ్) ఒక చిన్న గొట్టాన్ని కూడా ఉంచుతారు.

నిర్వహించిన థొరాకోటమీ శస్త్రచికిత్స రకం ప్రకారం వైద్యుడు కోత చేస్తాడు. కోత చేసిన తర్వాత, వైద్యుడు కండరాలను తెరుస్తాడు మరియు అవసరమైతే, పక్కటెముకలను ఎత్తండి, తద్వారా వారు ఛాతీ కుహరంలోని విషయాలను చేరుకోవచ్చు.

మీరు ఊపిరితిత్తుల శస్త్రచికిత్సను కలిగి ఉంటే, ఊపిరితిత్తుల యొక్క వ్యాధి భాగం ఒక ప్రత్యేక ట్యూబ్తో విడదీయబడుతుంది, తద్వారా వైద్యుడు సరిగ్గా ఆపరేషన్ చేయగలడు. ఊపిరితిత్తుల ఇతర భాగాలు శ్వాస ఉపకరణం (వెంటిలేటర్) సహాయంతో పని చేస్తూనే ఉంటాయి.

శస్త్రచికిత్స పూర్తయిన తర్వాత, డాక్టర్ మీ ఊపిరితిత్తులను తిరిగి విస్తరిస్తారు. తాత్కాలికంగా, శస్త్రచికిత్స ఫలితంగా ఊపిరితిత్తులలో పేరుకుపోయిన ద్రవం, రక్తం మరియు గాలిని హరించడానికి ఛాతీలో ట్యూబ్ ఉంచబడుతుంది. ఈ గొట్టం కొన్ని రోజుల పాటు అలాగే ఉంచబడుతుంది.

మీ పక్కటెముకలు మరమ్మత్తు చేయబడతాయి మరియు కోత ప్రత్యేక కుట్లు లేదా స్టేపుల్స్‌తో మూసివేయబడుతుంది. సగటున, మొత్తం థొరాకోటమీ ప్రక్రియ 2-5 గంటలు పడుతుంది.

కొన్ని పరిస్థితులకు, థొరాకోటమీకి బదులుగా థొరాకోస్కోపీ సర్జరీ అని పిలువబడే కనిష్ట ఇన్వాసివ్ సర్జరీ (చిన్న కోత లేదా కోత లేదు) ఉపయోగించవచ్చు. ఈ విధానం వీడియో సహాయంతో నిర్వహించబడుతుంది ( వీడియో-సహాయక థొరాకోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స /VATS).

థొరాకోస్కోపీలో, ఛాతీలో అనేక చిన్న కోతలు చేయబడతాయి మరియు ఒక జత కెమెరా బైనాక్యులర్‌లను చొప్పించడం ద్వారా శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. పాక్షిక ఊపిరితిత్తుల తొలగింపు వంటి సాపేక్షంగా పెద్ద ప్రక్రియలకు కూడా థొరాకోస్కోపీ లేదా VATSని ఉపయోగించవచ్చు.

థొరాకోటమీతో పోలిస్తే, థొరాకోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది, అవి శస్త్రచికిత్స తర్వాత వేగంగా కోలుకోవడం మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత తక్కువ నొప్పి. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ ఆపరేషన్ ఇండోనేషియాలోని అన్ని ఆసుపత్రులలో ఇంకా అందుబాటులో లేదు.

థొరాకోటమీ సర్జరీ యొక్క సమస్యలు

ఛాతీ కుహరం తెరవడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంభవించే కొన్ని సమస్యలు:

  • వెంటిలేషన్ కోసం దీర్ఘకాలిక అవసరం
  • నిరంతర గాలి లీకేజీ కారణంగా ఛాతీ ట్యూబ్ దీర్ఘకాలం చొప్పించాల్సిన అవసరం ఉంది
  • చాలా కాలం పాటు ఉండే కోత ప్రాంతంలో నొప్పి
  • ఇన్ఫెక్షన్
  • రక్తస్రావం
  • రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలు, డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ ( లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం ) లేదా పల్మనరీ ఎంబోలిజం
  • గుండెపోటు లేదా అరిథ్మియా
  • స్వర తంతువుల భంగం లేదా పక్షవాతం కూడా
  • బ్రోంకోప్లూరల్ ఫిస్టులా లేదా బ్రోంకి (దిగువ శ్వాసనాళాలు) మరియు ఊపిరితిత్తులను లైన్ చేసే పొరల మధ్య ఖాళీ (ప్లురా) మధ్య ప్రాంతంలో అసాధారణ మార్గం ఏర్పడటం

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు సాధారణంగా 4-7 రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండాలి. ఆ సమయంలో, డాక్టర్ మీ పరిస్థితిని ఎప్పటికప్పుడు పర్యవేక్షిస్తారు. ఇంటికి వెళ్లడానికి అనుమతించిన తర్వాత మీరు ఇంట్లో ఫిర్యాదులను ఎదుర్కొంటే, వెంటనే మీకు చికిత్స చేసే వైద్యుడిని చూడండి.

వ్రాసిన వారు:

డా. సోనీ సెపుత్రా, M.Ked.క్లిన్, Sp.B, FINACS

(సర్జన్ స్పెషలిస్ట్)