మల ఆపుకొనలేని లేదా యోని ఆపుకొనలేని పరిస్థితి శరీరం ప్రేగు కదలికలను నియంత్రించలేనప్పుడు. ఈ పరిస్థితి వ్యాధిగ్రస్తులకు తెలియకుండానే మలం అకస్మాత్తుగా బయటకు వస్తుంది. మల ఆపుకొనలేని ప్రేగు (పురీషనాళం), పాయువు (పురీషనాళం) మరియు సాధారణంగా పనిచేయని నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ముగింపు ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి వృద్ధులు (65 ఏళ్లు పైబడినవారు) మరియు సాధారణ ప్రసవం చేయించుకుంటున్న మహిళలు అనుభవించవచ్చు.
మల ఆపుకొనలేని కారణాలు
మల ఆపుకొనలేని అనేక కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు, వాటిలో:
- ఆసన స్పింక్టర్ నష్టం, ఆసన కాలువ (పాయువు) చివర ఉన్న కండరాల వలయం. సాధారణ ప్రసవం తర్వాత చేసే ఎపిసియోటమీ లేదా యోని శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ వల్ల ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.
- అంగ స్పింక్టర్‌ను నియంత్రించే నరాలకు నష్టం. ఈ పరిస్థితి ప్రసవం, ప్రేగు కదలికల సమయంలో అధికంగా సాగదీయడం లేదా వెన్నుపాము గాయం కారణంగా సంభవించవచ్చు. మధుమేహం మరియు వంటి వైద్య పరిస్థితులు మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్, ఇది నరాల పనితీరును కూడా దెబ్బతీస్తుంది మరియు మల ఆపుకొనలేని కారణమవుతుంది.
- శస్త్రచికిత్స చర్య. హేమోరాయిడ్స్ లేదా పాయువు లేదా పురీషనాళానికి సంబంధించిన ఇతర పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి శస్త్రచికిత్సా విధానాలు నరాల దెబ్బతినే ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
- మల ప్రోలాప్స్, పురీషనాళం పాయువుకు దిగినప్పుడు ఇది ఒక పరిస్థితి.
- రెక్టోసెల్, ఇది మహిళల్లో పురీషనాళం యోని ప్రాంతానికి బయటికి పొడుచుకు వచ్చినప్పుడు ఒక పరిస్థితి.
- మలాన్ని ఉంచడానికి పురీషనాళంలో పరిమిత స్థలం. మల గోడపై మచ్చ కణజాలం కారణంగా ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది, కాబట్టి పురీషనాళం యొక్క వశ్యత తగ్గుతుంది.
- దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం. ఈ పరిస్థితి మలం గట్టిపడటానికి కారణమవుతుంది, ఇది పురీషనాళం ద్వారా కదలడం మరియు శరీరం నుండి బయటకు వెళ్లడం కష్టతరం చేస్తుంది. ఈ పరిస్థితి మల ఆపుకొనలేని ట్రిగ్గర్ నరాల మరియు కండరాల నష్టం కలిగిస్తుంది.
- అతిసారం. విరేచనాలు ఎక్కువ నీటి మలం కలిగిస్తాయి, ఇది మల ఆపుకొనలేని పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.
- భేదిమందుల ఉపయోగం దీర్ఘకాలంలో.
- ఇతర వైద్య పరిస్థితులు, స్ట్రోక్, డిమెన్షియా మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధి వంటివి.
మల ఆపుకొనలేని లక్షణాలు
రోగి అనుభవించే మల ఆపుకొనలేని రకాన్ని బట్టి లక్షణాలు సాధారణంగా భిన్నంగా ఉంటాయి. అత్యవసర ఆపుకొనలేని (ఆపుకొనలేని కోరిక) రోగికి అకస్మాత్తుగా మలవిసర్జన చేయాలని అనిపించినప్పుడు మరియు నియంత్రించడం కష్టంగా ఉన్నప్పుడు వర్ణించబడుతుంది. ఇంతలో, నిష్క్రియ మల ఆపుకొనలేని స్థితి తనకు తెలియకుండానే లేదా మలవిసర్జన చేయాలనే కోరిక లేకుండా మలాన్ని విసర్జించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు, రోగికి ప్రేగు కదలికలు ఉన్నప్పుడు కూడా మలం బయటకు వస్తుంది.
మల ఆపుకొనలేని వ్యక్తులు అనుభవించే ఇతర లక్షణాలు:
- కడుపు నొప్పి లేదా తిమ్మిరి
- ఉబ్బిన
- మలబద్ధకం
- అతిసారం
- పాయువు దురద లేదా చిరాకుగా అనిపిస్తుంది
- మూత్ర ఆపుకొనలేనిది.
రక్తస్రావం లేదా రక్తపు మచ్చలు కనిపించినట్లయితే వెంటనే మీ వైద్యుడిని పిలవండి. ఈ పరిస్థితి పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళంలో వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా మల కణితి వంటి వాపు యొక్క లక్షణాలను చూపుతుంది.
మల ఆపుకొనలేని వ్యాధి నిర్ధారణ
రోగ నిర్ధారణలో మొదటి దశగా, వైద్యుడు వైద్య చరిత్ర పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు. డాక్టర్ ప్రేగు కదలికల ఫ్రీక్వెన్సీ, ఫిర్యాదులు మరియు లక్షణాలు, తినే ఆహారం లేదా పానీయం రకం మరియు వినియోగించే మందులు గురించి ప్రశ్నలు అడుగుతారు.
తరువాత, డాక్టర్ నేరుగా రోగి యొక్క పాయువు యొక్క పరిస్థితిని పరిశీలించడం ద్వారా శారీరక పరీక్షను నిర్వహిస్తారు, ఆసన స్పింక్టర్ కండరాల బలాన్ని తనిఖీ చేయడానికి డిజిటల్ మల పరీక్షతో సహా. డిజిటల్ మల పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ రోగికి పురీషనాళం అవరోహణలో ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి కూడా నిర్దేశిస్తారు (మల ప్రోలాప్స్).
అవసరమైతే, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి డాక్టర్ తదుపరి పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు, వీటిలో:
- మలం సంస్కృతి, అవి విరేచనాలు మరియు ఆపుకొనలేని కారణాన్ని కలిగించే ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్‌ను గుర్తించడానికి మలం నమూనా ద్వారా ప్రయోగశాల పరీక్షా విధానం.
- అనోరెక్టల్ అల్ట్రాసౌండ్, అవి పాయువు మరియు పురీషనాళంలోకి చొప్పించబడిన కర్ర లాంటి పరికరాన్ని ఉపయోగించి ఆసన స్పింక్టర్ నిర్మాణాన్ని పరిశీలించడం.
- MRI, ఆసన స్పింక్టర్ యొక్క పరిస్థితి యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను పొందడానికి మరియు ఆసన కండరాల పరిస్థితిని చూడండి.
- బేరియం ఎనిమా, అవి పెద్ద ప్రేగు మరియు పురీషనాళంతో సహా దిగువ జీర్ణవ్యవస్థను పరిశీలించడానికి X- కిరణాలు మరియు బేరియం ద్రవాన్ని ఉపయోగించి పరీక్ష.
- ప్రోక్టోగ్రఫీ, అవి శరీరం బయటకు పంపగల మలాన్ని కొలవడానికి మరియు మలాన్ని బయటకు రాకుండా ఉంచడానికి పురీషనాళం యొక్క బలాన్ని కొలవడానికి ఒక పరీక్ష. ఈ పరీక్ష X-కిరణాలను ఉపయోగించి కదిలే చిత్రాల శ్రేణిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు రోగి ప్రత్యేక టాయిలెట్‌లో మలవిసర్జన చేస్తున్నప్పుడు నిర్వహిస్తారు.
- ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ (EMG), పాయువు మరియు పురీషనాళం చుట్టూ కండరాలు మరియు నరాల పనితీరు మరియు సమన్వయాన్ని తనిఖీ చేయడానికి.
- పెద్దప్రేగు దర్శిని, పాయువు ద్వారా చొప్పించబడిన కెమెరాతో ఫ్లెక్సిబుల్ ట్యూబ్‌ని ఉపయోగించి మొత్తం ప్రేగులను పరిశీలించడానికి.
మల ఆపుకొనలేని చికిత్స
మల ఆపుకొనలేని చికిత్స యొక్క పద్ధతి కారణం ఆధారంగా నిర్ణయించబడుతుంది. అనేక చికిత్స దశలను తీసుకోవచ్చు, అవి:
- ఆహారంలో మార్పులు. అతిసారం లేదా మలబద్ధకం వల్ల మల ఆపుకొనలేని పరిస్థితి ఏర్పడినట్లయితే, పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి మరియు ప్రేగు కదలికలను నియంత్రించడానికి ఆహారంలో మార్పులు చేయవలసి ఉంటుంది. డాక్టర్ రోగికి అధిక ఫైబర్ ఆహారాల (రోజుకు 20-30 గ్రాముల) వినియోగాన్ని పెంచమని సలహా ఇస్తారు, తద్వారా బల్లలు దట్టంగా మరియు సులభంగా నియంత్రించబడతాయి మరియు ద్రవ వినియోగాన్ని పెంచుతాయి.
- ఔషధ చికిత్స. మల ఆపుకొనలేని వారికి వైద్యులు ఇవ్వగల కొన్ని రకాల మందులు:
- అతిసార నివారిణి మందులు, వంటి లోపెరమైడ్.
- భేదిమందులు లేదా భేదిమందులు, లాక్టులోజ్ కంటెంట్‌తో. ఈ రకమైన ఔషధం సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం వల్ల కలిగే మల ఆపుకొనలేని కోసం ఇవ్వబడుతుంది.
- ఫైబర్ సప్లిమెంట్స్, మలబద్ధకం చికిత్సకు.
భేదిమందులు లేదా సప్లిమెంట్లు మలబద్ధకంతో సహాయం చేయకపోతే, మీ వైద్యుడు మీ పురీషనాళం ద్వారా చొప్పించబడే ఒక రకమైన మందులను సూచించవచ్చు.
- భౌతిక చికిత్స. పురీషనాళ కండరాల బలాన్ని పునరుద్ధరించడానికి భౌతిక చికిత్స జరుగుతుంది, తద్వారా ఆసన స్పింక్టర్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడం మరియు మలవిసర్జన అనుభూతిని మెరుగుపరుస్తుంది. భౌతిక చికిత్స యొక్క కొన్ని పద్ధతులు చేయవచ్చు, వీటిలో:
- బయోఫీడ్బ్యాక్. మల కండరాలు, పెల్విక్ ఫ్లోర్ కండరాలు, మూత్ర విసర్జన సమయంలో కండరాల సంకోచాలు మరియు మలాన్ని విసర్జించాలనే కోరిక యొక్క అనుభూతిని పెంచడానికి సాధారణ వ్యాయామ కదలికలు. ఈ చికిత్స సాధారణంగా అంగ మానోమెట్రీ లేదా రెక్టల్ బెలూన్ల సహాయంతో నిర్వహిస్తారు.
- యోని బెలూన్. మల ప్రాంతానికి ఒత్తిడిని వర్తింపజేయడానికి యోనిలోకి చొప్పించబడిన పంపు లాంటి పరికరం.
- కెగెల్ వ్యాయామాలు. స్త్రీల గర్భాశయంలోని మూత్ర నాళం, జీర్ణాశయం మరియు కండరాల పనితీరులో పాత్ర పోషిస్తున్న మల ఆపుకొనలేని మరియు పెల్విక్ ఫ్లోర్ కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి వ్యాయామాలు. కెగెల్ కదలికలు కండరాల సంకోచాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి మూత్రాన్ని పట్టుకోవడం మరియు వదిలివేయడం ద్వారా జరుగుతాయి. 5-10 సెకన్ల పాటు కండరాలను బిగించడానికి వ్యాయామం చేయండి, ఆపై విశ్రాంతి తీసుకోండి. సంకోచం వ్యాయామం 10-20 సార్లు, కనీసం 3 సార్లు రోజుకు పునరావృతం చేయండి.
- ప్రేగు లేదా జీర్ణశయాంతర వ్యాయామాలు. క్రమం తప్పకుండా చేసే కార్యకలాపాలు చేయడం ద్వారా పురీషనాళం మరియు పాయువు కండరాలపై నియంత్రణను మెరుగుపరచడానికి వ్యాయామాలు:
- సూచించిన షెడ్యూల్ ప్రకారం క్రమం తప్పకుండా మలవిసర్జన చేయండి, ఉదాహరణకు తిన్న తర్వాత.
- కందెన వేలితో ఆసన స్పింక్టర్ కండరాన్ని ఉత్తేజపరచండి.
- ప్రేగు కదలికలను ఉత్తేజపరిచేందుకు సుపోజిటరీలను (పురీషనాళం లేదా యోని ద్వారా చొప్పించే మందులు) ఉపయోగించడం.
- ఆపరేషన్.ఔషధ మరియు భౌతిక చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే, మల ఆపుకొనలేని చికిత్సకు శస్త్రచికిత్సా విధానాలు నిర్వహించబడతాయి. శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా రోగి యొక్క మొత్తం పరిస్థితి మరియు మల ఆపుకొనలేని కారణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. నిర్వహించగల కొన్ని రకాల శస్త్రచికిత్సలు:
- స్పింక్టెరోప్లాస్టీ, బలహీనమైన లేదా దెబ్బతిన్న మల కండరాలను సరిచేయడానికి ఇది శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ. ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా ప్రసవానికి గురైన మల ఆపుకొనలేని రోగులపై నిర్వహిస్తారు.
- కోలోస్టమీ, మలం (మలం) మళ్లించడానికి మరియు తొలగించడానికి ఉదర గోడలో రంధ్రం చేసే ప్రక్రియ. రంధ్రం నుండి బయటకు వచ్చే ధూళి రంధ్రంకు జోడించిన ప్రత్యేక సంచిలో ఉంచబడుతుంది.
- దిద్దుబాటు శస్త్రచికిత్స, దెబ్బతిన్న ఆసన మరియు మల కండరాలను సరిచేయడానికి ఇది ఒక ప్రక్రియ. మల ఆపుకొనలేని కారణాన్ని కలిగించే మల భ్రంశం, రెక్టోసెల్ మరియు హేమోరాయిడ్స్ చికిత్సకు ఈ ప్రక్రియ నిర్వహిస్తారు.
- కండరాల మార్పిడి గ్రాసిలిస్. ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా ఆసన స్పింక్టర్‌లో నరాల పనితీరును కోల్పోయిన రోగులపై నిర్వహిస్తారు. కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి స్పింక్టర్ కండరాల చుట్టూ ఉంచడానికి ఎగువ తొడ నుండి కండరాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా ఈ చర్య జరుగుతుంది.
- నరాల ప్రేరణ. డాక్టర్ శరీరంలో ఒక పరికరాన్ని ఉంచుతారు, అది నరాలను ఉత్తేజపరుస్తుంది మరియు ఆసన కండరాలను నియంత్రిస్తుంది, తద్వారా అవి సాధారణంగా పని చేస్తాయి.
మల ఆపుకొనలేని నివారణ
మల ఆపుకొనలేని పరిస్థితి అనేది సులభంగా నిరోధించబడదు ఎందుకంటే ఇది కారణం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, మల ఆపుకొనలేని నివారించడానికి లేదా అనుభవించిన లక్షణాలను తగ్గించడానికి క్రింది దశలను తీసుకోవచ్చు. ఇతర వాటిలో:
- మలబద్ధకం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఫైబర్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తినండి మరియు పుష్కలంగా ద్రవాలు త్రాగండి.
- క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం.
- మలవిసర్జన చేసేటప్పుడు వడకట్టడం లేదు. ఒత్తిడి చేయడం వల్ల మల కండరాలు బలహీనపడతాయి లేదా నరాలు దెబ్బతింటాయి, ఇది మల ఆపుకొనలేని స్థితికి దారితీస్తుంది.
- తినే ముందు మరియు తర్వాత చేతి పరిశుభ్రత, అలాగే తినే ఆహారం యొక్క పరిశుభ్రతను పాటించడం ద్వారా అతిసారం యొక్క కారణాలను నివారించండి.
- కాటన్ లోదుస్తులను ఉపయోగించడం వలన వాయుప్రసరణ నిర్వహించబడుతుంది మరియు చికాకు కలిగించదు.
మల ఆపుకొనలేని వ్యక్తులు సాధారణంగా ఇంటి బయట ఉన్నప్పుడు ఆత్మవిశ్వాసం మరియు ఇబ్బందులు ఎదుర్కొంటారు. మల ఆపుకొనలేని వ్యక్తులు వారి పరిస్థితికి సంబంధించి ఓదార్పుని మరియు ఆత్మవిశ్వాసాన్ని పెంచుకోవడానికి చేయగలిగే కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.
- ప్రయాణానికి ముందు మలవిసర్జన చేయండి.
- ఎక్కువ దూరం ప్రయాణించేటప్పుడు శానిటరీ న్యాప్‌కిన్స్ లేదా అడల్ట్ డైపర్‌లను ఉపయోగించండి.
- శుభ్రపరిచే సాధనాలను సిద్ధం చేయడం మరియు అవసరమైన విధంగా బట్టలు మార్చుకోవడం మర్చిపోవద్దు.
- మీరు మీ గమ్యస్థానానికి చేరుకున్న వెంటనే టాయిలెట్ స్థానాన్ని కనుగొనండి.
- దుర్గంధాన్ని తొలగించే మాత్రలను ఉపయోగించండి (మల దుర్గంధనాశని) మలం లేదా గ్యాస్ (ఫార్ట్స్) యొక్క అసహ్యకరమైన వాసనను తగ్గించడానికి.
మల ఆపుకొనలేని సమస్యలు
మల ఆపుకొనలేని వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే రోగులు అనుభవించే అనేక సమస్యలు ఉన్నాయి, అవి:
- భావోద్వేగ భంగం. మల ఆపుకొనలేని కారణంగా బాధపడేవారిలో ఇబ్బంది, నిరాశ, నిస్పృహలు కలుగుతాయి. ఈ పరిస్థితి కూడా బాధితులను సామాజిక జీవితానికి దూరం చేస్తుంది.
- చర్మం చికాకు. మలద్వారం చుట్టూ ఉండే చర్మం చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది. మలంతో పదేపదే పరిచయం ఉన్నప్పుడు, చర్మం చికాకుగా మారుతుంది మరియు నొప్పి మరియు దురదను కలిగిస్తుంది. వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే, వైద్య చికిత్స అవసరమయ్యే పూతల కనిపించవచ్చు.
