టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ (TEN) అనేది చర్మం యొక్క తీవ్రసున్నితత్వ ప్రతిచర్య, ఇది సాధారణంగా ఔషధాల వాడకం ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది. టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: చర్మం ఇది బొబ్బలు మరియు పీల్స్, మంటను పోలి ఉంటుంది.
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ అనేది అరుదైన పరిస్థితి మరియు తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్, న్యుమోనియా మరియు సెప్సిస్ వంటి తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్‌కు తక్షణమే చికిత్స అవసరం.
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ అనేది స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ (SJS) వలె ఉంటుంది, ఇది పొక్కుల రూపంలో చర్మంపై తీవ్రసున్నితత్వ ప్రతిచర్య. అయినప్పటికీ, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ మరింత తీవ్రమైన వెర్షన్.
SJS మరియు NET మధ్య అత్యంత స్పష్టమైన వ్యత్యాసం గాయం యొక్క పరిధి. SJSలో, గాయం ప్రాంతం శరీర ఉపరితలంలో 10 శాతానికి మించదు. టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్‌లో, బొబ్బలు మరింత విస్తృతంగా వ్యాప్తి చెందుతాయి, ఇది శరీర ఉపరితలంలో 30 శాతం కంటే ఎక్కువ.
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ యొక్క కారణాలు
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు. అయితే, NET అనేది ఒక రకమైన హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్ అని తెలిసింది. హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్ అనేది శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ (రోగనిరోధక వ్యవస్థ) పొరపాటుగా లేదా అతిగా స్పందించినప్పుడు, అవాంఛిత ప్రభావాలను కలిగించే పరిస్థితి.
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్‌కి హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్‌లు సాధారణంగా ఔషధాల వాడకం ద్వారా ప్రేరేపించబడతాయి, అవి:
- కోట్రిమోక్సాజోల్ వంటి సల్ఫోనామైడ్‌లు
- సెఫాలోస్పోరిన్స్ వంటి బీటా-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్
- కార్బమాజెపైన్ మరియు ఫెనిటోయిన్ వంటి యాంటీకాన్వల్సెంట్స్
- పారాసెటమాల్
- అల్లోపురినోల్
- నెవిరాపిన్
- నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు), ముఖ్యంగా మెలోక్సికామ్ లేదా పిరోక్సికామ్ వంటి ఆక్సికామ్ క్లాస్
మాదకద్రవ్యాల వాడకంతో పాటు, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ అనేక రకాల ఇన్ఫెక్షన్ల ద్వారా కూడా ప్రేరేపించబడుతుంది, అవి:
- సైటోమెగలోవైరస్
- మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా
- హెర్పెస్ సింప్లెక్స్
- హెపటైటిస్ ఎ
అరుదైనప్పటికీ, రోగనిరోధకత మరియు అవయవ మార్పిడి, ఎముక మజ్జ మార్పిడి వంటివి కూడా విషపూరిత ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్‌ను ప్రేరేపిస్తాయి.
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ కోసం ప్రమాద కారకాలు
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ ఎవరికైనా సంభవించవచ్చు. అయినప్పటికీ, కింది పరిస్థితులతో ఉన్న వ్యక్తి దీనిని ఎదుర్కొనే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది:
- 40-60 సంవత్సరాల వయస్సు
- స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ లేదా టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ యొక్క మునుపటి చరిత్ర
- బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉండండి, ఉదాహరణకు HIV/AIDS, స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి, లేదా శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థను బలహీనపరిచే అనేక రకాల చికిత్సలు తీసుకోవడం వల్ల
- క్యాన్సర్, ముఖ్యంగా రక్త క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్నారు
- టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ యొక్క కుటుంబ చరిత్రను కలిగి ఉండండి
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ యొక్క లక్షణాలు
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా ఎగువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ఫ్లూ వంటి లక్షణాలతో ప్రారంభమవుతాయి. ఈ లక్షణాలు 1 రోజు నుండి 3 వారాల వరకు ఉండవచ్చు. ఈ లక్షణాలలో కొన్ని:
- 38 డిగ్రీల సెల్సియస్ కంటే ఎక్కువ జ్వరం
- అలసట
- గొంతు మంట
- జలుబు మరియు దగ్గు
- కండరాలు మరియు కీళ్ల నొప్పులు
- ఎరుపు మరియు గొంతు కళ్ళు (కండ్లకలక)
- ఆకలి తగ్గింది
- వికారం మరియు వాంతులు
ఆ తరువాత, శరీరం లోపల (శ్లేష్మ పొర) లైన్ చేసే పొరపై ప్రతిచర్య సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా, శ్లేష్మ పొర లక్షణాలు నొప్పి మరియు దహనం కలిగిస్తాయి. అయినప్పటికీ, ప్రభావిత శ్లేష్మం యొక్క స్థానాన్ని బట్టి ఇతర అదనపు లక్షణాలు కూడా ఉండవచ్చు:
- కళ్ళు, ఎరుపు కళ్ళు లేదా కాంతికి సున్నితత్వం రూపంలో
- నోరు లేదా పెదవులు, ఎరుపు, క్రస్టీ లేదా క్యాంకర్ పెదవుల రూపంలో ఉంటాయి
- గొంతు మరియు అన్నవాహిక, కష్టం మ్రింగుట రూపంలో
- మూత్ర మరియు జననేంద్రియ మార్గము, జననేంద్రియాలపై పుండ్లు మరియు మూత్రవిసర్జనలో ఇబ్బంది రూపంలో
- శ్వాసకోశ, దగ్గు మరియు శ్వాసలోపం రూపంలో
- జీర్ణాశయం, అతిసారం రూపంలో
సాధారణంగా, శ్లేష్మ పొర లక్షణాలు కనిపించిన 1-3 రోజుల తర్వాత చర్మ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. స్కిన్ రాష్ యొక్క లక్షణాలు ఛాతీ, పొత్తికడుపు లేదా వెనుక భాగంలో అకస్మాత్తుగా కనిపిస్తాయి. ఈ దద్దుర్లు ముఖం, చేతులు మరియు కాళ్ళకు చాలా త్వరగా వ్యాపిస్తాయి. సాధారణంగా, చర్మపు దద్దుర్లు 4 రోజులలో మొత్తం శరీరాన్ని కప్పివేస్తాయి.
దద్దుర్లు ఎర్రబడిన చర్మం, ఎరుపు గడ్డలు, వృత్తాకార ఎర్రటి పాచెస్, పగిలిపోయే నీటితో నిండిన బొబ్బలు లేదా వీటి కలయికను కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ దద్దుర్లు అన్నీ నొప్పిని కలిగిస్తాయి.
TEN యొక్క విలక్షణమైన చర్మ లక్షణం చర్మపు బొబ్బలు, ఇవి పెద్దవిగా మరియు కలిసిపోతాయి. ఇది చర్మం యొక్క బయటి పొరను తొలగిస్తుంది, తద్వారా చర్మం లేదా చర్మం యొక్క ఎరుపు, తడి మధ్య పొర బయటి గాలికి బహిర్గతమవుతుంది.
NET తీవ్రమైన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. ఈ స్థితిలో, రోగి ఆందోళన కలిగించేంత తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవిస్తాడు. అదనంగా, కాలేయం, మూత్రపిండాలు, ఊపిరితిత్తులు, ఎముక మజ్జ మరియు కీళ్ళు వంటి ఇతర అవయవాలు కూడా ప్రభావితమవుతాయి.
డాక్టర్ వద్దకు ఎప్పుడు వెళ్లాలి
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్‌ను జాగ్రత్తగా నిర్ధారించడం మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్‌తో చికిత్స చేయడం అవసరం. మీరు నొప్పితో కూడిన చర్మపు దద్దుర్లు మరియు త్వరగా వ్యాపిస్తే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
మీరు ఇంతకు ముందు NET లేదా SJSని అనుభవించినట్లయితే, మీరు జ్వరం, దగ్గు మరియు ముక్కు కారటం మరియు గొంతు నొప్పి వంటి ప్రారంభ లక్షణాలను అనుభవించినప్పుడు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి, ప్రత్యేకించి TENని ప్రేరేపించే మందులు తీసుకున్న తర్వాత లక్షణాలు కనిపించినట్లయితే.
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ డయాగ్నోసిస్
రోగి అనుభవించిన లక్షణాలు మరియు ఫిర్యాదులు, రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర మరియు అతని కుటుంబం మరియు రోగి వినియోగించే మందుల గురించి డాక్టర్ ప్రశ్నలు అడుగుతారు. ఆ తరువాత, వైద్యుడు రోగి యొక్క శారీరక స్థితిని, ముఖ్యంగా అతని చర్మం యొక్క స్థితిని, గాయం యొక్క తీవ్రత మరియు పరిధిని పరిశీలిస్తాడు.
సాధారణంగా, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్‌ను ప్రశ్న మరియు సమాధానం మరియు శారీరక పరీక్ష ద్వారా మాత్రమే నిర్ధారణ చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి డాక్టర్ ఈ క్రింది కొన్ని పరిశోధనలను కూడా చేయవచ్చు:
- స్కిన్ బయాప్సీ, స్కిన్ శాంపిల్ తీసుకోవడం ద్వారా టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, ఇది ప్రయోగశాలలో మరింతగా పరిశీలించబడుతుంది.
- రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు, సమస్యలు లేదా పోషకాహార లోపాల ఉనికి లేదా లేకపోవడాన్ని గుర్తించడానికి మరియు రోగి యొక్క కోలుకునే సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ చికిత్స
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ చికిత్స ప్రేరేపించే కారకాలను అధిగమించడం మరియు లక్షణాలు మరియు ఫిర్యాదుల నుండి ఉపశమనం పొందడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. వయస్సు, వైద్య చరిత్ర, తీవ్రత మరియు గాయపడిన శరీరం యొక్క ప్రాంతం వంటి అనేక అంశాల ఆధారంగా కూడా చికిత్స జరుగుతుంది.
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ ఉన్న రోగులకు ఆసుపత్రిలో చికిత్స అవసరం. టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ చికిత్సకు అనేక పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, అవి:
వైద్య చికిత్స
మొదటి దశగా, డాక్టర్ ఈ క్రింది చికిత్సలను నిర్వహిస్తారు:
- హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలను ప్రేరేపించే అనుమానంతో మందుల వినియోగాన్ని ఆపడం
- IV ద్వారా ద్రవాలను అందించడం, శరీరం యొక్క ద్రవ స్థాయిలలో సమతుల్యతను కాపాడుకోవడం, ఎందుకంటే TEN బాధితులు నిర్జలీకరణానికి చాలా అవకాశం కలిగి ఉంటారు.
- మరింత తీవ్రమైన చర్మ నష్టాన్ని నివారించడానికి మరియు చర్మం పై తొక్కలో ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా నిరోధించడానికి, లేపనాలు మరియు పట్టీలను ఇవ్వండి
- ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి రోగులను ఐసోలేషన్ గదుల్లో ఉంచడం
- రోగి యొక్క మూత్రాన్ని హరించడానికి కాథెటర్‌ను చొప్పించడం
లక్షణాలు మరియు ఫిర్యాదుల నుండి ఉపశమనానికి, రోగులకు మందులు కూడా ఇవ్వవచ్చు, అవి:
- యాంటీబయాటిక్స్, సంక్రమణ చికిత్స లేదా నిరోధించడానికి
- పెయిన్ కిల్లర్స్, చర్మంలో కుట్టిన అనుభూతిని తగ్గించడానికి
- నోటిలో అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి, క్రిమినాశక కంటెంట్తో మౌత్ వాష్
- రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అధిక ప్రతిచర్యను నియంత్రించడానికి రోగనిరోధక మందులు
- కంటి చుక్కలు, వాపు, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా కంటికి సాధ్యమయ్యే నష్టాన్ని చికిత్స చేయడానికి
ఆపరేషన్
మందులు రోగి యొక్క చర్మ పరిస్థితిని నయం చేయకపోతే, డాక్టర్ శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. ఈ ఆపరేషన్ కావచ్చు:
- డీబ్రిడ్మెంట్, ఇది గాయంలో చనిపోయిన కణజాలాన్ని శుభ్రం చేయడానికి మరియు తొలగించడానికి ఒక చిన్న ఆపరేషన్
- స్కిన్ గ్రాఫ్టింగ్, ఇది ఆరోగ్యకరమైన చర్మాన్ని శరీరంలోని మరొక ప్రాంతం నుండి లేదా దాత నుండి తీవ్రంగా దెబ్బతిన్న ప్రాంతానికి ఉంచడానికి శస్త్రచికిత్స.
స్వీయ రక్షణ
ఆసుపత్రిలో చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత మరియు ఇంటికి వెళ్ళడానికి అనుమతించబడిన తర్వాత, నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు వైద్యం వేగవంతం చేయడానికి రోగి క్రింది స్వీయ-సంరక్షణ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది:
- వైద్యుని సిఫార్సుల ప్రకారం గాయాలకు చికిత్స చేయడం, ఉదాహరణకు క్రమం తప్పకుండా బ్యాండేజీలను మార్చడం, త్వరగా నయం చేయడం మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం
- నోటి ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం, ఉదాహరణకు మౌత్ వాష్ ఉపయోగించడం మరియు నోటిలో పుండ్లు ఉంటే మృదువైన టూత్ బ్రష్ ఉపయోగించడం
- నిర్జలీకరణాన్ని నివారించడానికి తగినంత నీరు త్రాగాలి
- కండరాల బలం, చలనశీలత మరియు నొప్పి నివారణను మెరుగుపరచడానికి భౌతిక చికిత్స లేదా ఫిజియోథెరపీ చేయించుకోండి
సాధారణంగా, రోగి యొక్క మొత్తం పరిస్థితిని బట్టి వైద్యం ప్రక్రియ 3-6 వారాలు పడుతుంది.
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ యొక్క సమస్యలు
సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ క్రింది తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది:
- మార్పులు లేదా అసమాన స్కిన్ టోన్
- జుట్టు ఊడుట
- రుచి భంగం
- పోషకాహార లోపం
- ఊపిరితిత్తుల వంటి చర్మం లేదా ఇతర అవయవాలకు సంబంధించిన అంటువ్యాధులు
- సెప్సిస్
- అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్
- కడుపులో లేదా జీర్ణవ్యవస్థలోని ఇతర భాగాలలో పుండ్లు
- విస్తృతమైన యోని గాయాలు కారణంగా యోని సంశ్లేషణలు
- రక్తప్రవాహం అంతటా వ్యాపించే కోగులోపతి లేదా రక్తం గడ్డకట్టడం
- అంధత్వానికి కారణమయ్యే కార్నియల్ అల్సర్ వంటి కంటి రుగ్మతలు
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ నివారణ
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ పూర్తిగా నిరోధించబడదు. అయినప్పటికీ, NET అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని మరింత జాగ్రత్తగా మరియు ఎల్లప్పుడూ ఈ పరిస్థితిని ప్రేరేపించే ఔషధాలను తీసుకోవడంలో ముందుగా వైద్యుడిని సంప్రదించడం ద్వారా తగ్గించవచ్చు, ప్రత్యేకించి మీరు NET అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే.
