జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం అనేది జీర్ణవ్యవస్థలో రక్తస్రావం జరిగినప్పుడు ఒక పరిస్థితి. ఈ పరిస్థితి అన్నవాహిక (అన్నవాహిక), కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ వంటి ఎగువ జీర్ణవ్యవస్థలో సంభవించవచ్చు. చిన్న ప్రేగు, పెద్ద ప్రేగు మరియు పురీషనాళం వంటి దిగువ జీర్ణవ్యవస్థలో కూడా రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు.
లక్షణంజీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం
జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం లక్షణాలు చాలా కాలం పాటు (దీర్ఘకాలిక) నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు వెంటనే (తీవ్రమైన) కూడా సంభవించవచ్చు. తీవ్రమైన జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావంలో, లక్షణాలు కంటితో చూడవచ్చు, అవి:
- ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు లేదా ముదురు గోధుమ రంగు రక్తంతో వాంతులు రక్తం.
- పురీషనాళంలో రక్తస్రావం, కొన్నిసార్లు మలం రక్తం కలిగి ఉంటుంది.
- బల్లలు ముదురు రంగులో ఉంటాయి, మెత్తటి ఆకృతితో ఉంటాయి.
దీనికి విరుద్ధంగా, దీర్ఘకాలిక జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావంలో, లక్షణాలను గుర్తించడం కష్టం. ఛాతీ నొప్పి, కడుపు నొప్పి, తల తిరగడం, ఊపిరి ఆడకపోవడం మరియు మూర్ఛపోవడం వంటి లక్షణాలు ఉంటాయి.
రక్తస్రావం త్వరగా పెరిగితే, రోగి షాక్ యొక్క లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు, అవి:
- రక్తపోటు తీవ్రంగా పడిపోతుంది
- గుండె దడ (నిమిషానికి 100 కంటే ఎక్కువ బీట్స్)
- చల్లని చెమటలు (డయాఫోరేసిస్)
- తరచుగా మరియు తక్కువ మూత్ర విసర్జన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ
- స్పృహ కోల్పోవడం.
గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ బ్లీడింగ్ యొక్క కారణాలు
రక్తస్రావం సంభవించే ప్రాంతాన్ని బట్టి జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం యొక్క కారణాలు విస్తృతంగా మారుతూ ఉంటాయి. ఎగువ జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావంలో, కారణాలు:
- పోట్టలో వ్రణము. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ అంటే పొట్ట గోడలో ఏర్పడే పుండ్లు. ఈ పరిస్థితి ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో రక్తస్రావం యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం. ఆంత్రమూలం యొక్క గోడపై కూడా పుండ్లు ఏర్పడతాయి, దీనిని డ్యూడెనల్ అల్సర్ అంటారు.
- ఎసోఫాగియల్ వెరికోస్ వెయిన్స్ పగిలిపోతాయి. అన్నవాహిక వేరిసెస్ అన్నవాహిక లేదా అన్నవాహికలో విస్తరించిన సిరలు.
- మల్లోరీ-వైస్ సిండ్రోమ్. మల్లోరీ-వైస్ సిండ్రోమ్ అనేది కడుపుకు సరిహద్దుగా ఉన్న అన్నవాహిక ప్రాంతంలోని కణజాలంలో కన్నీళ్లతో కూడిన పరిస్థితి.
- ఎసోఫాగిటిస్. ఎసోఫాగిటిస్ అనేది అన్నవాహిక యొక్క వాపు, దీని వలన సంభవించవచ్చు: గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ (GERD) లేదా యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి.
- కణితి. అన్నవాహిక లేదా కడుపులో పెరిగే నిరపాయమైన కణితులు లేదా ప్రాణాంతక కణితులు రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి.
తక్కువ జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం క్రింది అనేక పరిస్థితుల వల్ల సంభవించవచ్చు:
- ప్రేగు యొక్క వాపు. తక్కువ GI రక్తస్రావం యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలలో పేగుల వాపు ఒకటి. ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధిని కలిగి ఉన్న అనేక పరిస్థితులు క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ.
- డైవర్టికులిటిస్. డైవర్టికులిటిస్ అనేది డైవర్టికులా (జీర్ణవ్యవస్థలో ఏర్పడే చిన్న పర్సులు) యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ లేదా వాపు.
- హేమోరాయిడ్స్ (హెమోరాయిడ్స్). పురీషనాళం లేదా పురీషనాళం యొక్క దిగువ భాగంలో ఉబ్బిన సిరలను హేమోరాయిడ్స్ అంటారు.
- ఆసన పగులు. ఆసన పగులు అనేది ఆసన కాలువలో బహిరంగ గాయం.
- ప్రొక్టిటిస్. ప్రొక్టిటిస్ అనేది మల గోడ యొక్క వాపు, ఇది మల రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.
- పేగు పాలిప్స్. పేగు పాలిప్స్ పెద్ద ప్రేగులలో పెరిగే చిన్న గడ్డలు మరియు రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, పెద్దప్రేగు పాలిప్స్ చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే క్యాన్సర్‌గా అభివృద్ధి చెందుతాయి.
- కణితి. పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళంలో పెరిగే నిరపాయమైన కణితులు లేదా ప్రాణాంతక కణితులు రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి.
జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం నిర్ధారణ
రోగి అనుభవించిన లక్షణాలు కనిపించినట్లయితే, రోగికి జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ఉందని వైద్యులు అనుమానించవచ్చు. అయినప్పటికీ, రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, డాక్టర్ తదుపరి పరీక్షలను అమలు చేయవచ్చు, అవి:
- రక్త పరీక్ష. వైద్యులు పూర్తి రక్త గణనను నిర్వహిస్తారు, ప్లేట్‌లెట్‌ల సంఖ్యను నిర్ణయించడానికి మరియు రోగి యొక్క రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియ ఎంత వేగంగా ఉందో కొలవడానికి.
- మలం నమూనాల పరిశీలన. రక్తస్రావం కంటితో కనిపించకపోతే రోగనిర్ధారణను నిర్ణయించడంలో ఈ పరీక్ష వైద్యుడికి సహాయం చేస్తుంది.
- ఆంజియోగ్రఫీ. యాంజియోగ్రఫీ అనేది ఎక్స్-రే పరీక్ష (ఎక్స్-రే), ఇది రోగి యొక్క సిరల్లోకి కాంట్రాస్ట్ ఫ్లూయిడ్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా ముందుగా నిర్వహించబడుతుంది. ఈ ద్రవం రోగి యొక్క రక్త నాళాల పరిస్థితిని మరింత స్పష్టంగా చూడడానికి వైద్యుడికి సహాయం చేస్తుంది.
- ఎండోస్కోప్. ఎండోస్కోపీని నోటి లేదా పురీషనాళం ద్వారా ఎండోస్కోప్ (కెమెరాతో కూడిన ఫ్లెక్సిబుల్ ట్యూబ్) చొప్పించడం ద్వారా లేదా జీర్ణవ్యవస్థను పరిశీలించడానికి రోగి చిన్న కెమెరా ఉన్న క్యాప్సూల్‌ను మింగడం ద్వారా చేయవచ్చు. ఎండోస్కోపీని గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ నిర్వహిస్తారు.
- ఇమేజింగ్ పరీక్ష. రక్తస్రావం యొక్క మూలం కోసం వైద్యులు CT స్కాన్‌ల వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలను కూడా అమలు చేయవచ్చు.
అరుదైన సందర్భాల్లో, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు రక్తస్రావం యొక్క మూలాన్ని పై పరీక్ష ద్వారా నిర్ణయించలేము. ఈ స్థితిలో, డాక్టర్ రోగి యొక్క ప్రేగులను వీక్షించడానికి శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు.
జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం చికిత్స
జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం కోసం చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలలో ఒకటి రక్తస్రావం కారణంగా కోల్పోయిన రక్తం మరియు ద్రవాలను భర్తీ చేయడం. రక్తస్రావం తీవ్రంగా ఉంటే, రోగికి ఇంట్రావీనస్ ద్రవాలు మరియు రక్త మార్పిడి అవసరం కావచ్చు. రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులలో, వైద్యులు ప్లేట్‌లెట్స్ లేదా గడ్డకట్టే కారకాలను మార్పిడి చేయవచ్చు.
జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం యొక్క చికిత్స కూడా రక్తస్రావం ఆపడానికి లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. రక్తస్రావం ఆపడానికి అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి. రక్తస్రావం యొక్క కారణం మరియు ప్రాంతం ఆధారంగా డాక్టర్ క్రింది అనేక పద్ధతుల్లో ఒకదాన్ని ఎంచుకుంటారు, అవి:
- ఎలెక్ట్రోకాటరైజేషన్.ఎలెక్ట్రోకాటరైజేషన్ రక్తస్రావం ఆపడానికి విద్యుత్ ప్రవాహాన్ని ఉపయోగించి రక్తనాళాన్ని మూసివేసే చర్య. ఈ పద్ధతి పెప్టిక్ అల్సర్స్, డైవర్టికులిటిస్ లేదా పేగు పాలిప్స్ నుండి రక్తస్రావం కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.
- స్క్లెరోథెరపీ ఇంజెక్షన్లు. ఇంజెక్షన్ స్క్లెరోథెరపీ అనేది పొలిడోకనాల్ లేదా సోడియం టెట్రాడెసిల్ సల్ఫేట్ వంటి మందును అన్నవాహికలోని సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా జరుగుతుంది. ఈ పద్ధతి అన్నవాహిక వేరిస్ లేదా హేమోరాయిడ్స్ కారణంగా రక్తస్రావం చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు.
ఎగువ జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం కేసులకు, రోగులకు PPI ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వవచ్చు (ప్రోటాన్ పంప్ నిరోధకం), గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తిని అణిచివేసేందుకు ఎసోమెప్రజోల్ వంటివి. రక్తస్రావం యొక్క మూలం తెలిసిన తర్వాత, డాక్టర్ PPIని కొనసాగించాలా వద్దా అని నిర్ణయిస్తారు.
జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం సమస్యలు
జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం తక్షణమే చికిత్స చేయకపోతే అనేక తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది. దీర్ఘకాలిక జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం సందర్భాలలో, బాధితులు రక్తహీనతను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, ఇది ఎర్ర రక్త కణాల లోపం యొక్క ప్రాణాంతక పరిస్థితి.
ఇంతలో, త్వరగా చికిత్స చేయని తీవ్రమైన జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావంలో, రోగి త్వరగా రక్తాన్ని కోల్పోతాడు. ఈ పరిస్థితి మైకము మరియు బలహీనతకు కారణమవుతుంది. రోగులు కడుపు నొప్పి మరియు శ్వాస ఆడకపోవడాన్ని కూడా అనుభవించవచ్చు. ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయకపోతే, మరణానికి దారితీసే షాక్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం నివారణ
జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం నివారణ కింది వాటితో సహా అంతర్లీన కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- తృణధాన్యాలు, కూరగాయలు మరియు పండ్లు వంటి ఆరోగ్యకరమైన మరియు అధిక ఫైబర్ ఆహారాలను తినండి
- మీకు ప్రేగు కదలిక ఉన్నప్పుడు చాలా గట్టిగా నెట్టవద్దు
- కడుపులో ఆమ్లం పెరగకుండా నిరోధించడానికి, కనీసం 2 గంటలు తిన్న తర్వాత పడుకోకుండా ప్రయత్నించండి
- ఆస్పిరిన్ తీసుకునే ముందు వైద్యుడిని సంప్రదించండి, ఎందుకంటే ఇది కడుపు పూతలకి కారణమయ్యే ప్రమాదం ఉంది.
- పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌ను నిరోధించడానికి సిఫార్సు చేసిన విధంగా కోలనోస్కోపీని నిర్వహించండి
- మద్య పానీయాలు తీసుకోవడం మానుకోండి
- ఎక్కువ నీళ్లు త్రాగుము
- దూమపానం వదిలేయండి.
