నరాల మార్పిడి లేదా నరాల అంటుకట్టుట అనేది గాయపడిన నరాలను భర్తీ చేయడానికి మరియు తిరిగి కనెక్ట్ చేయడానికి ఒక ప్రక్రియ. ప్రత్యామ్నాయాలుగా ఉపయోగించే నరాలు రోగి యొక్క స్వంత శరీరం నుండి లేదా దాత నుండి రావచ్చు.
మెదడు నుండి శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు సంకేతాలను పంపడానికి నరాలు పనిచేస్తాయి. ఒత్తిడి, సాగదీయడం లేదా గాయం వల్ల నరాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, ఈ సిగ్నలింగ్ పనితీరు దెబ్బతింటుంది. ఫలితంగా, ఈ నరాలచే నియంత్రించబడిన ప్రాంతం తిమ్మిరిని అనుభవించవచ్చు. దెబ్బతిన్న నాడి కండరాలలో ఉంటే, అది కదలికను ప్రభావితం చేస్తుంది.
నరాల యొక్క దెబ్బతిన్న భాగాన్ని తొలగించడం ద్వారా నరాల మార్పిడి జరుగుతుంది, తర్వాత శరీరంలోని ఇతర భాగాల నుండి తీసిన నరాలతో రెండు నరాల చివరలను కలుపుతుంది. నరాల మార్పిడిని నిర్వహించడానికి 2 పద్ధతులు ఉన్నాయి, అవి:
- ఆటోలోగస్ నరాల అంటుకట్టుట లేదా ఆటోగ్రాఫ్ట్, ఇది నరాల అంటుకట్టుట, ఇది రోగి యొక్క స్వంత శరీర భాగం నుండి నరాలను తీసుకోవడం ద్వారా చేయబడుతుంది
- ఎలోజెనిక్ నరములు అంటుకట్టుట లేదా అలోగ్రాఫ్ట్, అనగా మరొక వ్యక్తి (దాత) శరీరం నుండి భర్తీ చేసే నాడిని తీసుకోవడం ద్వారా నరాల అంటుకట్టుట
నరాల మార్పిడి కోసం ఉద్దేశ్యం మరియు సూచనలు
గాయం కారణంగా స్పర్శ మరియు నరాల పనితీరు కోల్పోయిన రోగులకు నరాల మార్పిడి చేస్తారు. నరాల నష్టం కలిగించే మరియు నరాల మార్పిడితో చికిత్స చేయవలసిన కొన్ని రకాల గాయాలు:
- మూసివేసిన గాయం (శరీరం లోపల), పతనం లేదా ప్రమాదం కారణంగా, గాయం తర్వాత 3 నెలల వరకు మెరుగుపడదు
- నాడిని ప్రభావితం చేసే కన్నీటి లేదా కన్నీటి కారణంగా బహిరంగ గాయం, ప్రత్యేకించి అది తిమ్మిరి లేదా కండరాల బలహీనతకు కారణమైతే
- క్రష్ గాయాలు లేదా నరాల దెబ్బతినడానికి కారణమయ్యే గాయాలు, ఉదాహరణకు పగుళ్లు, హెమటోమాలు (రక్తనాళాల వెలుపల రక్తం అసాధారణంగా చేరడం) మరియు కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్.
నరాల మార్పిడి అనేది శస్త్రచికిత్స తర్వాత వ్యాధి లేదా సమస్యల కారణంగా నరాల సంబంధిత రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులకు ఉద్దేశించబడింది, ముఖ్యంగా మందులు లేదా చికిత్స ద్వారా నయం చేయలేని వారికి.
నరాల మార్పిడి చేసే ముందు జాగ్రత్తలు
నరాల మార్పిడి చేసే ముందు తెలుసుకోవలసిన అనేక విషయాలు ఉన్నాయి, వాటితో సహా:
- భర్తీ చేయవలసిన నరాల పొడవు 3 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ ఉండకపోతే మాత్రమే నరాల మార్పిడి చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే ఈ ప్రక్రియకు గాయపడిన నరాల పొడవు కంటే 10-20% ఎక్కువ దాత నాడి అవసరం.
- పద్ధతి ద్వారా నరాల మార్పిడి ఆటోగ్రాఫ్ట్ ఇది నాడిని తొలగించిన ప్రదేశంలో ఇన్ఫెక్షన్, తిమ్మిరి మరియు నరాల పనితీరును కోల్పోతుంది.
- ఆటోగ్రాఫ్ట్ గాయపడిన నాడి చాలా పొడవుగా ఉంటే నిర్వహించబడదు. భర్తీ నరాల పరిమిత లభ్యత దీనికి కారణం.
- పద్ధతి ద్వారా నరాల మార్పిడి అలోగ్రాఫ్ట్ దాత గ్రహీత శరీరం నుండి తిరస్కరణ ప్రతిచర్యను ప్రేరేపించగలదు.
- పద్ధతి యొక్క దుష్ప్రభావాలను నివారించడానికి అలోగ్రాఫ్ట్, రోగికి రోగనిరోధక శక్తిని అణిచివేసే మందులు (ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్) ఇవ్వబడతాయి. అయినప్పటికీ, ఇది రోగిని అంటు వ్యాధులకు గురిచేసే ప్రమాదం ఉంది.
ముందు తయారీనరాల మార్పిడి
మీరు నరాల మార్పిడి చేయబోతున్నట్లయితే, మీకు ఏదైనా ఔషధం లేదా ఇతర అలెర్జీలు ఉన్నట్లయితే, మీ వైద్య చరిత్ర గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న ఏదైనా మందుల గురించిన సమాచారాన్ని కూడా అందించాలి మరియు మీరు తరచుగా మద్యం తాగితే లేదా డ్రగ్స్ దుర్వినియోగం చేస్తే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
చికిత్స యొక్క వ్యవధి గురించి, ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి మీతో పాటు మీ కుటుంబాన్ని తీసుకురావాల్సిన అవసరం ఉందా లేదా మరియు మీ కార్యకలాపాలను మళ్లీ ప్రారంభించడానికి సరైన సమయం గురించి మీ వైద్యునితో చర్చించండి.
రోగికి నరాల గాయం ఉందని మరియు నరాల మార్పిడి అవసరమని నిర్ధారించడానికి, డాక్టర్ ఈ క్రింది పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు:
- ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ (EMG), ఇది నరాల నుండి ఉద్భవించే ఉద్దీపనలకు కండరాల ప్రతిస్పందించే సామర్థ్యాన్ని ఎంత బాగా కొలిచేందుకు ఒక పరీక్ష.
- నరాల ప్రసరణ అధ్యయనం (NCS), ఇది నరాలలో విద్యుత్ కార్యకలాపాలను కొలవడానికి ఒక పరీక్ష
నరాల మార్పిడి విధానాలు మరియు చర్యలు
నరాల మార్పిడికి ముందు, వైద్యుడు మొదట సాధారణ అనస్థీషియా ఇస్తాడు. తరువాత, వైద్యుడు నరాల మార్పిడిని నిర్వహిస్తాడు, దీని సాంకేతికత నిర్వహించాల్సిన మార్పిడి రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. ఇక్కడ వివరణ ఉంది:
ఆటోగ్రాఫ్ట్
ఈ మార్పిడిలో, డాక్టర్ రోగి శరీరంలో 2 కోతలు చేస్తారు. మొదటి కోత గాయపడిన ప్రదేశంలో మరియు రెండవ కోత అంటుకట్టుట చేయవలసిన ప్రదేశంలో ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో, అంటు వేయవలసిన నాడి చేయి లేదా కాలు నుండి తీసుకోబడుతుంది.
అలోగ్రాఫ్ట్
మొత్తంమీద, విధానం అలోగ్రాఫ్ట్ విధానంలో అదే ఆటోగ్రాఫ్ట్. తేడా ఏమిటంటే, వైద్యుడు రోగి శరీరంలో గాయపడిన భాగానికి 1 కోతను మరియు దాత శరీరంలో దానం చేయడానికి నరాల భాగంలో 1 కోతను చేస్తాడు.
కోత చేసిన తర్వాత, దెబ్బతిన్న నాడిని భర్తీ చేయడానికి లేదా కనెక్ట్ చేయడానికి వైద్యుడు దానం చేయవలసిన నాడిని కట్ చేస్తాడు.
రికవరీ తర్వాతనరాల మార్పిడి
అనేక సందర్భాల్లో, నరాల మార్పిడి రోగులు అదే రోజు ఇంటికి తిరిగి రావచ్చు. అయితే, ఇది నిజంగా ప్రతి రోగి యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొంతమంది రోగులు వారి పరిస్థితి నిలకడగా లేకుంటే చాలా రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండవచ్చు.
నరాల మార్పిడి తర్వాత, మీ వైద్యుడు శస్త్రచికిత్స తర్వాత నొప్పిని తగ్గించడానికి మందులను సూచిస్తారు. ప్రత్యేకంగా చికిత్స పొందుతున్న రోగులకు అలోగ్రాఫ్ట్, వైద్యుడు రోగనిరోధక శక్తిని (ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్) అణిచివేసే మందులను ఇస్తాడు.
రోగి యొక్క రికవరీ యొక్క పొడవు తొలగించబడిన నరాల పొడవుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రికవరీ కాలంలో, రోగులు కండరాల బలాన్ని శిక్షణ మరియు నిర్వహించడానికి ఫిజియోథెరపీ చేయించుకోవాలని సూచించారు.
దయచేసి గమనించండి, రోగి తొలగించబడిన నరాల భాగంలో తిమ్మిరిని అనుభవిస్తారు, అయితే ఇది సాధారణంగా కొన్ని సంవత్సరాలలో క్రమంగా కోలుకుంటుంది.
నరాల మార్పిడి యొక్క సమస్యలు మరియు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
నరాల మార్పిడి గ్రహీతలలో సంభవించే కొన్ని సమస్యలు:
- నాడిని తొలగించిన ప్రదేశంలో నరాల పనితీరు కోల్పోవడం
- అంటు వేసిన నరాల ప్రాంతంలో నిరపాయమైన కణితి పెరుగుదల
- శస్త్రచికిత్సా మచ్చ యొక్క ప్రాంతంలో మచ్చ కణజాలం ఏర్పడటం
