పీడియాట్రిక్ సర్జరీ అనేది పిల్లలలో అంతర్గత అవయవాల అసాధారణతల నుండి కణితుల వరకు వివిధ వ్యాధుల చికిత్సకు చేసే శస్త్రచికిత్సా విధానాల సమాహారం.. పిల్లలు మరియు పెద్దలలో శస్త్రచికిత్సా విధానాల మధ్య చాలా తేడాలు ఉన్నాయి. అందువల్ల, పీడియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్సా విధానాలను నిర్వహించే వైద్యులు సాధారణ సర్జన్ల నుండి భిన్నంగా ఉంటారు.
20వ శతాబ్దం మధ్యలో, మరింత ఖచ్చితంగా 1950ల ప్రాంతంలో పిల్లల శస్త్రచికిత్స అభివృద్ధి చేయబడింది, ఇక్కడ కొన్ని వ్యాధుల వల్ల శిశువులకు ఇంకా అనేక మరణాల బెదిరింపులు ఉన్నాయి, అయితే చికిత్స మరియు చికిత్స ఇంకా అందుబాటులో లేవు. పీడియాట్రిక్ సర్జరీ పిల్లలలో వ్యాధికి చికిత్స చేసే విధానాలపై మాత్రమే దృష్టి పెడుతుంది. పీడియాట్రిక్ సర్జరీలో నైపుణ్యం కలిగిన వైద్యులను పీడియాట్రిక్ సర్జన్లు (Sp. BA) అంటారు.
పీడియాట్రిక్ సర్జరీ కోసం సూచనలు
పిల్లల శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి నిర్వహిస్తారు:
- పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు.పుట్టినప్పటి నుండి గుండె నిర్మాణంలో అసాధారణతలు గుండె పనితీరుకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి మరియు సులభంగా అలసట, సక్రమంగా లేని హృదయ స్పందన మరియు ఛాతీ నొప్పి వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తాయి.
- పేటెంట్డిuctus aరిటెరియోసస్ (PDA). PDA అనేది ఒక పరిస్థితి డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ బిడ్డ పుట్టినప్పటికీ ఇంకా తెరిచి ఉంది. డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ కడుపులో ఉన్నప్పుడు శిశువుకు శ్వాసకోశ వ్యవస్థగా అవసరమైన రక్త నాళాలు. సాధారణంగా బిడ్డ పుట్టినప్పుడు ఈ రక్తనాళాలు మూసుకుపోతాయి. అయితే, ఉంటే డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ శిశువు పుట్టినప్పుడు శిశువు ఇంకా తెరిచి ఉంటే, అది శ్వాసలోపం, వేగంగా గుండె కొట్టుకోవడం మరియు సులభంగా అలసిపోవడం వంటి ఫిర్యాదులను కలిగిస్తుంది.
- ప్రేగు సంబంధిత అట్రేసియా.పేగు అట్రేసియా అనేది పుట్టుకతో వచ్చే లోపం, దీనిలో ప్రేగు యొక్క అనేక భాగాలు ఇరుకైనవి లేదా కత్తిరించబడతాయి. ఈ పరిస్థితి శిశువు యొక్క జీర్ణవ్యవస్థలో ఆటంకాలు కలిగిస్తుంది.
- ఎసోఫాగియల్ అట్రేసియా.అన్నవాహిక అభివృద్ధి చెందని పుట్టుకతో వచ్చే లోపం. దీనివల్ల శిశువుకు మింగడానికి ఇబ్బంది మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటుంది.
- ట్రాకియోసోఫాగియల్ఫిస్టులా అన్నవాహిక (అన్నవాహిక) మరియు శ్వాసనాళంలో పెరుగుదల అసాధారణతలు. అన్నవాహిక మరియు శ్వాసనాళం రెండు వేర్వేరు గొట్టాలు. అన్నవాహిక అనేది నోటి నుండి తినే ఆహారాన్ని కడుపులోకి పంపడానికి ఒక గొట్టం (ఛానల్), అయితే శ్వాసనాళం అనేది ఊపిరితిత్తులలోకి గాలికి ప్రవేశించే మార్గం. ఒక పిల్లవాడు ఈ పరిస్థితితో బాధపడుతున్నప్పుడు, అన్నవాహిక తెగిపోయి శ్వాసనాళానికి కలుపుతుంది. శ్వాసనాళానికి అన్నవాహిక యొక్క కనెక్షన్ ఖచ్చితంగా ఊపిరితిత్తులు మరియు కడుపు పనితీరుతో జోక్యం చేసుకోవచ్చు.
- డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా.డయాఫ్రాగమ్‌లో గ్యాప్ ఉన్న పుట్టుకతో వచ్చే లోపం, తద్వారా ఉదర కుహరంలోని ప్రేగులు వంటి అవయవాలు డయాఫ్రాగమ్ ద్వారా మరియు ఛాతీ కుహరంలోకి అంటుకుంటాయి. ఈ పరిస్థితి శ్వాసలోపం మరియు వేగవంతమైన హృదయ స్పందనకు కారణమవుతుంది.
- ఓంఫాలోసెల్.శరీరంలోని ప్రేగులు లేదా ఇతర అవయవాలు బొడ్డు బటన్‌లోని రంధ్రం లేదా గ్యాప్ ద్వారా నిష్క్రమించే రుగ్మత. ఈ పరిస్థితి నాభి నుండి బయటకు వచ్చే అవయవానికి తగినంత రక్త సరఫరాను పొందదు, కాబట్టి దాని పనితీరు చెదిరిపోతుంది.
- విల్మ్స్ కణితి.విల్మ్స్ ట్యూమర్ అనేది కిడ్నీపై దాడి చేసే కణితి. ఈ పరిస్థితి జ్వరం, మలబద్ధకం మరియు కడుపులో నొప్పి రూపంలో లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.
- న్యూరోబ్లాస్టోమా.అపరిపక్వ నాడీ కణాల నుండి అభివృద్ధి చెందే క్యాన్సర్. జ్వరం, బరువు తగ్గడం, ఆకలి మందగించడం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
- పైలోరిక్ స్టెనోసిస్. పైలోరిక్ స్టెనోసిస్ అనేది ఒక రుగ్మత, దీనిలో పైలోరిక్ కండరాల పరిమాణం మరియు మందం పెరుగుతుంది. పైలోరస్ కండరం అనేది కండరం, ఇది కడుపు తదుపరి జీర్ణ ప్రక్రియకు సిద్ధమయ్యే వరకు ఇన్‌కమింగ్ ఫుడ్‌ను ఉంచడానికి ఉపయోగపడుతుంది. పైలోరస్ కండరంలోని అసాధారణతలు కడుపులో ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసే ప్రక్రియలో అడ్డంకులను కలిగిస్తాయి.
- ఇంటస్సూసెప్షన్. పేగులోని కొంత భాగం మడతపెట్టి, పేగులోని మరొక భాగంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. ఇది ఆహారం మరియు ద్రవాల పంపిణీ, రక్త సరఫరాకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది మరియు వాపు మరియు నొప్పిని కూడా కలిగిస్తుంది.
- మిడ్‌గట్ వాల్వులస్.కడుపులో పిండం అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు తిరగడంలో లోపం కారణంగా పేగులు మెలితిప్పినట్లు లేదా కట్టివేయబడిన రుగ్మత. ఈ పరిస్థితి ఉదరంలో వాంతులు మరియు నొప్పి రూపంలో లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.
హెచ్చరిక
పిల్లలలో ప్రతి శస్త్రచికిత్సా విధానం వేర్వేరు నిబంధనలను కలిగి ఉంటుంది. ప్రక్రియ చేపట్టే ముందు వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
శస్త్రచికిత్సా విధానాలు సాధారణంగా అనస్థీషియాను ఉపయోగిస్తాయి. అదనంగా, కొన్ని విధానాలు సంక్రమణను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ను కూడా ఉపయోగిస్తాయి. మీరు మత్తుమందులు లేదా యాంటీబయాటిక్స్‌కు అలెర్జీల చరిత్రను కలిగి ఉంటే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి, తద్వారా నిర్వహణ సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.
మత్తుమందును ఉపయోగించినప్పుడు, ఆస్పిరిన్ కలిగి ఉన్న మందులను ఉపయోగించకుండా ఉండమని డాక్టర్ రోగికి సలహా ఇస్తారు. అలాగే, మీరు సప్లిమెంట్లు లేదా మూలికా ఉత్పత్తులను తీసుకుంటుంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి:
- జిన్సెంగ్
- వెల్లుల్లి
- జింగో బిలోబా
అలాగే, రక్తాన్ని పలచబరిచే మందులు రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. సాధారణంగా డాక్టర్ శస్త్రచికిత్సకు కనీసం 1 వారం ముందు, ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం ఆపమని రోగిని అడుగుతాడు. మీరు రక్తం సన్నబడటానికి మందులు తీసుకుంటుంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి, ఉదాహరణకు:
- అపిక్సబాన్
- ఆస్పిరిన్
- వార్ఫరిన్
- హెపారిన్
- రివరోక్సాబాన్
- దబిగత్రన్
పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ తయారీ
మొదట, డాక్టర్ ప్రశ్న మరియు సమాధాన సెషన్ నిర్వహించడం ద్వారా ప్రారంభిస్తారు. రోగి యొక్క తల్లిదండ్రులు లేదా రోగి స్వయంగా ఫిర్యాదులు, అతను కలిగి ఉన్న వ్యాధి చరిత్ర మరియు అతను ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న మందులను వివరించమని అడుగుతారు. కొన్ని విధానాలు కూడా షరతులను కలిగి ఉంటాయి లేదా విల్మ్స్ ట్యూమర్ సర్జరీలో మూత్ర పరీక్ష వంటి ప్రత్యేక చర్యలు అవసరమవుతాయి.
ప్రతి పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ టెక్నిక్ వేరే తయారీని కలిగి ఉంటుంది. కానీ సాధారణంగా, డాక్టర్ మొదట పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. బాధపడే ఇతర వ్యాధులు లేదా ఉనికిలో ఉన్న అలెర్జీలను తెలుసుకోవడానికి పరీక్ష జరుగుతుంది.
వైద్యుడు నిర్వహించే పరీక్ష MRI మరియు CT స్కాన్‌ల వంటి ఇమేజింగ్ పద్ధతుల రూపంలో లేదా రక్త పరీక్షల రూపంలో ఉంటుంది. ప్రక్రియ సజావుగా సాగేందుకు తనిఖీ ఫలితాలు ఉపయోగించబడతాయి. ఎందుకంటే సాధారణంగా పీడియాట్రిక్ సర్జరీ సాధారణ అనస్థీషియాను ఉపయోగిస్తుంది, అనస్థీషియా ఇవ్వడానికి మరియు ప్రక్రియ ప్రారంభమయ్యే ముందు డాక్టర్ రోగిని 6 గంటల పాటు ఉపవాసం ఉండమని అడుగుతాడు.
పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ ప్రొసీజర్
ప్రారంభ దశలో, రోగిని ఆపరేటింగ్ గదికి తీసుకువెళతారు. డాక్టర్ రోగికి అందించిన ప్రత్యేక దుస్తులను ధరిస్తారు. తరువాత, రోగి శస్త్రచికిత్సా విధానంపై ఆధారపడి కూర్చోవడం, సుపీన్ లేదా ప్రోన్ పొజిషన్‌లో శస్త్రచికిత్స స్థలంలో ఉంచబడతారు.
అప్పుడు వైద్యుడు అనస్థీషియా ఇస్తాడు, ఇది స్థానిక, ప్రాంతీయ లేదా సాధారణ అనస్థీషియా (మొత్తం అనస్థీషియా) రూపంలో ఉంటుంది, తద్వారా రోగి ప్రక్రియ సమయంలో కోత నుండి నొప్పిని అనుభవించడు. రోగి స్పృహ కోల్పోవడం ప్రారంభించినప్పుడు, డాక్టర్ రోగి నోటి ద్వారా శ్వాస గొట్టాన్ని చొప్పిస్తాడు. శస్త్రచికిత్స చేయడానికి ముందు, ఆపరేషన్ చేయవలసిన చర్మం యొక్క ప్రాంతం మొదట ప్రత్యేక క్రిమినాశక ద్రవంతో శుభ్రం చేయబడుతుంది. రోగి సంక్రమణ నుండి రక్షించబడటానికి ఇది జరుగుతుంది.
ఆపరేషన్ చేయవలసిన చర్మ ప్రాంతాన్ని శుభ్రపరిచిన తర్వాత, కోత చేయడం ద్వారా ప్రక్రియ కొనసాగుతుంది. చికిత్స చేయబడుతున్న పరిస్థితిని బట్టి కోతల సంఖ్య మరియు పరిమాణం మరియు వాటి స్థానం మారుతూ ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, హెర్నియా చికిత్స విధానంలో, చేసిన కోత కేవలం 1-2 సెం.మీ.
దాని అమలులో సాధనాలను ఉపయోగించే అనేక విధానాలు కూడా ఉన్నాయి. హెర్నియా చికిత్సకు చేసే శస్త్రచికిత్సలో వలె, లాపరోస్కోప్ వైద్యులకు అవయవాల పరిస్థితిని చూడడానికి అలాగే ఆపరేషన్ ప్రక్రియను సులభతరం చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.
పీడియాట్రిక్ సర్జరీ తర్వాత
సాధారణంగా, పిల్లలకి శస్త్రచికిత్స చేసిన తర్వాత, రోగి తన పరిస్థితి కోలుకునే వరకు కొన్ని రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండాలని మరియు ఇంటికి వెళ్ళడానికి అనుమతించమని డాక్టర్ సూచిస్తారు. శస్త్రచికిత్స అనంతర పర్యవేక్షణను నిర్వహించడానికి వైద్యులు సులభతరం చేయడానికి ఇది ఉద్దేశించబడింది.
కొన్ని విధానాలలో, రోగికి శ్వాస గొట్టం ఇప్పటికీ జోడించబడి ఉంటుంది. రోగి యొక్క పరిస్థితి కోలుకున్నప్పుడు ట్యూబ్ తీసివేయబడుతుంది మరియు సాధారణ కార్యకలాపాలను నిర్వహించగలదు.
ప్రక్రియ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏ రోగిలోనైనా సంభవించవచ్చు. వివిధ విధానాలు, వివిధ దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స కోత నొప్పి, ఎరుపు లేదా వాపుకు కారణమవుతుంది. ఇది చాలా సాధారణమైనది మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత చాలా రోజుల వరకు ఉంటుంది. కోత ప్రదేశంలో నొప్పి ఇబ్బందికరంగా ఉంటే, మీ వైద్యుడు నొప్పి నివారణ మందులను సూచించవచ్చు.
రోగి యొక్క తల్లిదండ్రులు కోత కోసం స్వీయ-సంరక్షణను కూడా చేయవచ్చు, తద్వారా గాయం సోకకుండా మరియు వేగంగా కోలుకుంటుంది. చేయగలిగే కొన్ని చికిత్సలు:
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత కనీసం 24 గంటల వరకు కోతను నీటికి బహిర్గతం చేయకుండా ఉండండి. అయితే, వైద్యునితో సంప్రదించి ఉంటే మంచిది.
- కోత చుట్టూ ఉన్న చర్మాన్ని మృదువైన, శుభ్రమైన గుడ్డతో శుభ్రం చేయండి.
- యాంటీ బాక్టీరియల్ సబ్బు, ఆల్కహాల్, అయోడిన్ లేదా పెరాక్సైడ్‌తో కోత చుట్టూ ఉన్న చర్మాన్ని శుభ్రపరచడం మానుకోండి. ఈ పదార్ధాల ఉపయోగం కోత యొక్క రికవరీ వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది.
- కోత చుట్టూ చర్మంపై లాగడం లేదా నొక్కడం వంటి కార్యకలాపాలు లేదా కదలికలను నివారించండి.
వారి పరిస్థితి తగినంతగా ఉన్నప్పుడు రోగులను ఇంటికి వెళ్లడానికి అనుమతిస్తారు. తీసుకున్న చర్య మరియు చికిత్స పొందుతున్న పరిస్థితిని బట్టి ప్రక్రియ యొక్క పొడవు మరియు రికవరీ మారుతూ ఉంటుంది.
పీడియాట్రిక్ సర్జరీ ప్రమాదం
ప్రతి ప్రక్రియకు ప్రమాదాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, పిల్లల శస్త్రచికిత్సా విధానాలకు సాధారణంగా కోత అవసరం కాబట్టి, అనేక ప్రమాదాలు సంభవించవచ్చు, అవి:
- కోత ప్రాంతం బాధిస్తుంది
- కోత మరియు చుట్టుపక్కల చర్మం వాపు ఉంటుంది
- కోత ప్రాంతం చుట్టూ ఎర్రబడిన చర్మం
అదనంగా, అనేక పీడియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్సా విధానాలు కూడా అనస్థీషియాను ఉపయోగిస్తాయి. అనస్థీషియా వాడకం ఈ రూపంలో ఫిర్యాదులను కలిగిస్తుంది:
- వికారం
- ఎండిన నోరు
- గొంతు మంట
- నిద్ర పోతున్నది
- బొంగురుపోవడం
- పైకి విసిరేయండి
కొన్ని విధానాలలో, ఇన్ఫెక్షన్ సంభవించడాన్ని తగ్గించడానికి రోగికి యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడతాయి. అయినప్పటికీ, యాంటీబయాటిక్స్ స్వయంగా దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి, అవి:
- అతిసారం
- పైకి విసిరేయండి
- కడుపు నొప్పి
