అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ (AVN) లేదా ఆస్టియోనెక్రోసిస్పరిస్థితి మరణం రక్త సరఫరా లేకపోవడం వల్ల ఎముక కణజాలం. 30 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో సాధారణం అయినప్పటికీ, ఈ పరిస్థితి ప్రాథమికంగా ఏ వయస్సు వారైనా అనుభవించవచ్చు.
దాని ప్రారంభ దశలలో, అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ సాధారణంగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది. అయితే, కాలక్రమేణా, ఈ రుగ్మత ద్వారా ప్రభావితమైన కీళ్ళు కదిలేటప్పుడు నొప్పిని అనుభవిస్తాయి. పరిస్థితి అధ్వాన్నంగా ఉన్నప్పుడు, కీళ్ళు కదలకపోయినా నొప్పిగా ఉంటుంది.
అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ యొక్క కారణాలు
ఎముకకు రక్త సరఫరా తగ్గడం వల్ల అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ సంభవిస్తుంది. ఎముకలకు రక్త సరఫరాను తగ్గించే కొన్ని పరిస్థితులు:
- కీళ్ళు లేదా ఎముకలకు గాయాలుస్థానభ్రంశం వంటి గాయాలు సమస్య ఉమ్మడి చుట్టూ ఉన్న రక్త నాళాలను దెబ్బతీస్తాయి, తద్వారా ఎముకకు రక్త సరఫరాను అడ్డుకుంటుంది.
- రక్తనాళాల్లో కొవ్వు పేరుకుపోవడంకొవ్వు చిన్న రక్త నాళాలను అడ్డుకుంటుంది మరియు ఎముకలకు రక్త సరఫరా తగ్గుతుంది. దీర్ఘకాలం పాటు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వాడేవారిలో లేదా మద్యానికి బానిసలైన వ్యక్తులలో ఇది సంభవించవచ్చు.
- వ్యాధిఎముకలకు రక్త సరఫరాను తగ్గించే మరియు రక్తనాళాల నెక్రోసిస్‌కు కారణమయ్యే కొన్ని వ్యాధులు సికిల్ సెల్ అనీమియా, గౌచర్ వ్యాధి, ప్యాంక్రియాటైటిస్, డయాబెటిస్, లూపస్ మరియు HIV/AIDS.
- వైద్య చికిత్సరేడియోథెరపీ వంటి వైద్య విధానాలు ఎముకలను బలహీనపరుస్తాయి మరియు రక్త నాళాలను దెబ్బతీస్తాయి. రేడియోథెరపీతో పాటు, కిడ్నీ మార్పిడి కూడా అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్‌కు కారణమవుతుందని అనుమానిస్తున్నారు.
సాధారణంగా, అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ ఎవరైనా అనుభవించవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఒక వ్యక్తి ఈ పరిస్థితికి గురయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండేలా చేసే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి, అవి:
- అధిక మద్యం వినియోగం
- ధూమపానం అలవాటు చేసుకోండి
- కార్టిసోన్ మరియు ప్రిడ్నిసోన్ వంటి స్టెరాయిడ్ మందులను చాలా కాలం పాటు తీసుకోవడం
- లెగ్-కాల్వ్-పెర్థెస్ వ్యాధి వంటి కొన్ని వ్యాధులతో బాధపడుతున్నారు
- 30-60 సంవత్సరాల వయస్సు
కొన్ని సందర్భాల్లో, అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు. పైన పేర్కొన్న పరిస్థితులు లేదా ప్రమాద కారకాలు లేకుండా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఈ వ్యాధి సంభవించవచ్చు.
అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలు
శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలతో పోలిస్తే, హిప్ మరియు మోకాలి కీళ్లలో అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ సర్వసాధారణం. ఈ పరిస్థితి చాలా అరుదుగా భుజాలు, చేతులు లేదా పాదాలలో సంభవిస్తుంది.
అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ సాధారణంగా మొదటి లక్షణాలను కలిగి ఉండదు. అయినప్పటికీ, పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ ఉన్న వ్యక్తులు క్రింది లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు:
- ప్రభావిత జాయింట్‌లో తేలికపాటి నుండి తీవ్రమైన నొప్పి
- మోకాలి వరకు ప్రసరించే గజ్జలో నొప్పి
- పండ్లు లేదా మోకాళ్లతో శరీర బరువుకు మద్దతుగా ఉన్నప్పుడు నొప్పి
- కదలికను పరిమితం చేసేంత తీవ్రమైన కీళ్ల నొప్పి
దవడ ఎముకలో అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ సంభవించినట్లయితే, లక్షణాలు నొప్పి, చీము లేదా రెండింటితో దవడ ఎముక యొక్క పొడుచుకు వచ్చినట్లు ఉండవచ్చు. అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలు శరీరం యొక్క రెండు వైపులా కూడా సంభవించవచ్చు, ఉదాహరణకు రెండు మోకాళ్లలో.
అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ సాధారణంగా 1 నెల నుండి 1 సంవత్సరం వరకు అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయినప్పటికీ, మైక్రోఫ్రాక్చర్స్ అని పిలువబడే ఎముకలో చిన్న పగుళ్ల కారణంగా నొప్పి కూడా అకస్మాత్తుగా తీవ్రమవుతుంది.
మైక్రోఫ్యాక్చర్లు ఎముకలు మరియు కీళ్ళు దెబ్బతినడానికి కారణమవుతాయి, ఇది ఆర్థరైటిస్ లేదా కీళ్ల వాపును ప్రేరేపిస్తుంది.
డాక్టర్ వద్దకు ఎప్పుడు వెళ్లాలి
దయచేసి గమనించండి, పైన పేర్కొన్న లక్షణాలు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలకు కూడా సంకేతం కావచ్చు. అందువల్ల, రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి మరియు సరైన చికిత్సను నిర్ణయించడానికి మీరు ఈ లక్షణాలను అనుభవిస్తే డాక్టర్కు పరీక్ష చేయండి.
అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ నిర్ధారణ
అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ నిర్ధారణ లక్షణాలు మరియు అనుభవించిన ఫిర్యాదుల గురించి అలాగే రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర గురించి ప్రశ్నలు అడగడం ద్వారా ప్రారంభమవుతుంది. ఆ తరువాత, ఆర్థోపెడిక్ డాక్టర్ పూర్తి శారీరక పరీక్షను నిర్వహిస్తారు.
మెత్తని మచ్చ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఉమ్మడి చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాన్ని నొక్కడం ద్వారా శారీరక పరీక్ష జరుగుతుంది మరియు దాని కదలికను అంచనా వేయడానికి ఉమ్మడిని వివిధ స్థానాలకు తరలించడం ద్వారా జరుగుతుంది.
రోగనిర్ధారణ మరింత ఖచ్చితమైనదిగా చేయడానికి, డాక్టర్ అనేక సహాయక పరీక్షలను కూడా నిర్వహిస్తారు, అవి:
- X- కిరణాలు, అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ కారణంగా సంభవించే ఎముక మార్పులను చూడటానికి
- MRI లేదా CT స్కాన్, ఎముకల పరిస్థితిని మరింత వివరంగా చూడటానికి
పై పరీక్ష ఫలితాలు ఎటువంటి సమస్యలను చూపకపోతే మరియు రోగికి కూడా ఈ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాద కారకాలు లేకుంటే, డాక్టర్ మరొక పరీక్షను సిఫార్సు చేస్తారు ఎముక స్కాన్ షరతులను నిర్ధారించడానికి.
తనిఖీ ఎముక స్కాన్ రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా ప్రారంభమవుతుంది. పదార్ధం అంతరాయాన్ని ఎదుర్కొంటున్న ఎముక ప్రాంతానికి వెళుతుంది మరియు గామా కెమెరాతో ఫోటో తీయబడినప్పుడు క్యాచ్ చేయబడుతుంది.
అన్ని పరీక్ష ఫలితాలు ఈ వ్యాధి ఉనికిని చూపించనప్పటికీ, రోగికి అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ ఉందని డాక్టర్ ఇప్పటికీ అనుమానించినట్లయితే, రోగి ఎముకపై ఒత్తిడిని కొలవడానికి శస్త్రచికిత్సతో పరీక్షలు చేయించుకోవాలని సూచించవచ్చు. ఈ పరీక్ష అంటారు ఫంక్షనల్ ఎముక పరీక్ష.
అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ చికిత్స
అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ కోసం చికిత్స రోగి వయస్సు, వ్యాధికి కారణం, దెబ్బతిన్న ఎముక భాగం మరియు నష్టం యొక్క పరిధికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ చికిత్సకు మీ వైద్యుడు సూచించే కొన్ని మందులు క్రిందివి:
- నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు)ఇబుప్రోఫెన్ లేదా డైక్లోఫెనాక్ వంటి మందులు నొప్పి వంటి వాపు యొక్క లక్షణాలను తగ్గించగలవు.
- కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించే మందులురక్తంలో కొవ్వు స్థాయిలు తగ్గడం వల్ల రక్తనాళాలు అడ్డుపడకుండా నిరోధించవచ్చు, ఇది రక్తనాళాల నెక్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది.
- ప్రతిస్కందకాలురక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి వార్ఫరిన్ వంటి ఒక రకమైన ప్రతిస్కందక ఔషధాన్ని డాక్టర్ సిఫార్సు చేస్తారు.
- బిస్ఫాస్ఫోనేట్ మందులుకొన్ని సందర్భాల్లో, అలెండ్రోనేట్ వంటి బిస్ఫాస్ఫోనేట్ మందులు అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిస్తాయి. అయినప్పటికీ, బిస్ఫాస్ఫోనేట్‌లు వాస్తవానికి దవడ ఎముక యొక్క అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్‌కు కారణమవుతాయని నివేదికలు కూడా ఉన్నాయి.
చికిత్స సమయంలో, రోగులు ప్రభావితమైన ఎముకపై భారం కలిగించే అనేక కార్యకలాపాలను చేయమని సిఫార్సు చేయబడరు. దెబ్బతిన్న కీళ్ల పనితీరును సరిచేయడానికి మరియు మెరుగుపరచడానికి రోగులు ఫిజియోథెరపీతో చికిత్సను కూడా తీసుకోవచ్చు.
నొప్పి తీవ్రంగా పరిగణించబడితే, డాక్టర్ శస్త్రచికిత్సను సూచిస్తారు, ఉదాహరణకు:
- ఎముక మార్పిడిఈ ప్రక్రియ రోగి శరీరంలోని మరొక ప్రాంతం నుండి దెబ్బతిన్న ఎముకను ఆరోగ్యకరమైన ఎముకతో భర్తీ చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
- ఉమ్మడి భర్తీవ్యాధికి గురైన భాగాన్ని మరమ్మత్తు చేయడం ఇకపై సాధ్యం కాకపోతే, రోగి దెబ్బతిన్న జాయింట్‌ను అనుకరణ లేదా కృత్రిమ మెటల్ జాయింట్‌తో భర్తీ చేయడానికి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవచ్చు.
- ఆస్టియోటమీఈ ప్రక్రియలో, ఎముక యొక్క దెబ్బతిన్న భాగం తొలగించబడుతుంది మరియు ఆరోగ్యకరమైన భాగం ఉమ్మడిలో మద్దతును బలోపేతం చేయడానికి ఎముక నిర్మాణాన్ని పునఃనిర్మించాలని భావిస్తున్నారు, తద్వారా దానిని బాగా ఉపయోగించవచ్చు.
- బోన్ కోర్ డికంప్రెషన్కీలుపై భారాన్ని తగ్గించడానికి మరియు కొత్త రక్త నాళాలను ఏర్పరచడానికి ఎముక లోపలి భాగాన్ని తొలగించడం ద్వారా కోర్ డికంప్రెషన్ ప్రక్రియను నిర్వహిస్తారు.
అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ యొక్క సమస్యలు
చికిత్స చేయని అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ కాలక్రమేణా అధ్వాన్నంగా మారుతుంది మరియు ఎముకలకు నష్టం కలిగించవచ్చు. ఈ పరిస్థితి ఎముకల ఆకృతిని అసాధారణంగా మార్చడానికి కూడా కారణమవుతుంది, తద్వారా ఇది ఆర్థరైటిస్ లేదా కీళ్ల వాపుకు కారణమవుతుంది.
అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ నివారణ
అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ యొక్క కారణం ఎల్లప్పుడూ ఖచ్చితంగా తెలియదు కాబట్టి, ఈ పరిస్థితిని పూర్తిగా నివారించడం కష్టమవుతుంది. అయినప్పటికీ, అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందే మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి, అవి:
- మద్యం వినియోగం పరిమితం చేయడం
- కేలరీల స్థాయిలను తక్కువగా ఉంచండి
- మందులు, ముఖ్యంగా స్టెరాయిడ్ మందులు వాడటంలో జాగ్రత్తగా ఉండండి
- దూమపానం వదిలేయండి
