ప్రసవానంతర రక్తస్రావం అనేది డెలివరీ తర్వాత చాలా వారాల పాటు జరిగే రక్తస్రావం. ఈ రక్తస్రావం సాధారణమైనది లేదా అసాధారణమైనది కావచ్చు. ప్రసవ సమయంలో ప్రసూతి మరణానికి అసాధారణమైన ప్రసవానంతర రక్తస్రావం ప్రధాన కారణం.
సాధారణ పరిస్థితుల్లో, ప్రసవం తర్వాత యోని నుండి బయటకు వచ్చే రక్తాన్ని లోచియా లేదా ప్యూర్పెరల్ బ్లడ్ అంటారు. గర్భధారణ సమయంలో ఏర్పడిన గర్భాశయ కణజాలం పతనం కారణంగా లోచియా సంభవిస్తుంది.
సాధారణ లోచియా రక్తంతో పాటు, కొంతమంది స్త్రీలు అసాధారణమైన ప్రసవానంతర రక్తస్రావం అనుభవించవచ్చు. వైద్య పరిభాషలో, ఈ పరిస్థితిని ప్రసవానంతర రక్తస్రావం అంటారు.ప్రసవానంతర రక్తస్రావం).
అసాధారణమైన ప్రసవానంతర రక్తస్రావం వీలైనంత త్వరగా చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది ఎందుకంటే ఇది తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రసవించే స్త్రీలలో మరణానికి కూడా కారణం కావచ్చు.
ప్రసవానంతర రక్తస్రావం కారణాలు
ప్రసవ సమయంలో, గర్భాశయ కండరాలు సహజంగా సంకోచించబడతాయి మరియు గర్భాశయం నుండి మావిని బయటకు నెట్టివేస్తాయి. ప్లాసెంటా విజయవంతంగా బహిష్కరించబడిన తర్వాత, గర్భాశయ సంకోచాలు మావిని జోడించిన గర్భాశయ గోడలోని రక్త నాళాలను నొక్కడం ద్వారా రక్తస్రావం ఆపడానికి లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటాయి.
సాధారణ రక్తస్రావంలో, రక్తం క్రమంగా తగ్గిపోతుంది మరియు డెలివరీ తర్వాత కొన్ని వారాలలో ఆగిపోతుంది. అయినప్పటికీ, ఒక భంగం ఉంటే, రక్తస్రావం కొనసాగవచ్చు మరియు పరిమాణంలో అధికంగా ఉండవచ్చు.
కారణం ఆధారంగా, అసాధారణ ప్రసవానంతర రక్తస్రావం రెండు రకాలుగా విభజించబడింది, అవి ప్రైమరీ మరియు సెకండరీ ప్రసవానంతర రక్తస్రావం. వివరణ క్రింది విధంగా ఉంది:
ప్రసవానంతర ప్రాథమిక రక్తస్రావం
ప్రసవం తర్వాత మొదటి 24 గంటలలోపు ప్రసవానంతర ప్రాథమిక రక్తస్రావం జరుగుతుంది. సాధారణంగా, ఈ రక్తస్రావం బలహీనమైన గర్భాశయ కండరాలు (గర్భాశయ అటోనీ) వల్ల సంభవిస్తుంది, అయితే ఇది మాయను నిలుపుకోవడం, గర్భాశయం, గర్భాశయం లేదా యోనిలో చిరిగిన గాయాలు మరియు రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతల వల్ల కూడా కావచ్చు.
సెకండరీ ప్రసవానంతర రక్తస్రావం
ప్రైమరీ బ్లీడింగ్ నుండి కొంచెం భిన్నంగా, సెకండరీ ప్రసవానంతర రక్తస్రావం ప్రసవానంతర 24 గంటల నుండి 6 వారాల తర్వాత సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా, ఈ పరిస్థితి గర్భాశయం (ఎండోమెట్రిటిస్) లో సంక్రమణ వలన సంభవిస్తుంది, ఇది ప్రసవ సమయంలో మరణానికి అత్యంత సాధారణ కారణం.
ఎండోమెట్రిటిస్‌తో పాటు, మాయ మరియు గర్భాశయంలో మిగిలిన ఉమ్మనీరు నిలుపుదల కూడా ద్వితీయ ప్రసవానంతర రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. కారణం, గర్భాశయంలో ఇప్పటికీ మిగిలి ఉన్న ప్లాసెంటా లేదా ఉమ్మనీరు రక్తస్రావం ఆపడానికి గర్భాశయం సాధారణంగా సంకోచించకుండా చేస్తుంది.
అసాధారణమైన ప్రసవానంతర రక్తస్రావం కోసం స్త్రీలను ప్రమాదంలో పడేసే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి, అవి:
- మునుపటి గర్భధారణలో రక్తస్రావం చరిత్రను కలిగి ఉండండి
- అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం
- డెలివరీ సమయంలో 40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు
- కవలలకు జన్మనిస్తోంది
- ప్లాసెంటా ప్రెవియా కలిగి ఉండటం
- ప్రీక్లాంప్సియాతో బాధపడుతున్నారు
- గర్భధారణ సమయంలో రక్తహీనతను ఎదుర్కొంటున్నారు
- సిజేరియన్ డెలివరీ అవుతోంది
- ప్రేరణ పొందుతోంది
- 12 గంటలకు పైగా శ్రమ పడుతున్నారు
- 4 కిలోగ్రాముల కంటే ఎక్కువ బరువున్న బిడ్డకు జన్మనివ్వండి
ప్రసవానంతర రక్తస్రావం యొక్క లక్షణాలు
సాధారణ ప్రసవానంతర రక్తస్రావం ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు లోచియా రక్తం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది డెలివరీ తర్వాత కొన్ని రోజులలో గులాబీ మరియు గోధుమ రంగులోకి మారుతుంది. సాధారణంగా, ఈ రక్తస్రావం 3-6 వారాలలో క్రమంగా ఆగిపోతుంది.
ప్రసవానంతర రక్తస్రావం సాధారణ ప్రసవం అయిన మహిళల్లో 500 మిల్లీలీటర్ల కంటే ఎక్కువ లేదా సిజేరియన్ చేసిన మహిళల్లో 1,000 మిల్లీలీటర్ల కంటే ఎక్కువగా ఉంటే దానిని అసాధారణంగా పిలుస్తారు.
అసాధారణ ప్రసవానంతర రక్తస్రావంలో బయటకు వచ్చే రక్తం సాధారణంగా గోల్ఫ్ బాల్ కంటే పెద్దగా ఉండే రక్తం గడ్డకట్టడం ద్వారా విడుదలవుతుంది. అసాధారణ రక్తస్రావం అనుభవించే స్త్రీలు ఈ క్రింది లక్షణాలలో కొన్నింటిని కూడా అనుభవించవచ్చు:
- మైకం, మూర్ఛపోయినట్లు
- బలహీనమైన
- గుండె చప్పుడు
- ఊపిరి పీల్చుకోవడం కష్టం
- చెమటలు పడుతున్నాయి
- విరామం లేదా గందరగోళం
- జ్వరం
- కడుపు నొప్పి
- రక్తం దుర్వాసన వస్తుంది
- పెల్విక్ నొప్పి
- మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు నొప్పి
ఈ లక్షణాల గురించి తెలుసుకోండి, ముఖ్యంగా రక్తపోటు తగ్గినప్పుడు. కారణం, ఇది ప్రాణహాని కలిగించే హైపోవోలెమిక్ షాక్‌కి సంకేతం కావచ్చు.
డాక్టర్ వద్దకు ఎప్పుడు వెళ్లాలి
రక్తస్రావం తగినంత తీవ్రంగా ఉంటే, 1 గంటలోపు పూర్తి డ్రెస్సింగ్ ద్వారా సూచించబడితే లేదా కొన్ని రోజుల తర్వాత రక్తస్రావం తగ్గకపోతే మీ వైద్యుడిని పిలవండి.
మీరు ఈ క్రింది లక్షణాలను అనుభవిస్తే మీరు కూడా పరీక్షించబడాలి:
- యోని నుండి దుర్వాసనతో కూడిన ఉత్సర్గ లేదా శస్త్రచికిత్స గాయం, చలి మరియు 38oC కంటే ఎక్కువ శరీర ఉష్ణోగ్రత వరకు జ్వరం వంటి సంక్రమణ సంకేతాలు కనిపిస్తాయి.
- బయటకు వచ్చే రక్తం రెండో వారంలో ఎర్రగా, మందంగా ఉంటుంది
- కడుపులో ఒకటి లేదా రెండు వైపులా మృదువుగా అనిపిస్తుంది
- తలతిరగడం లేదా బయటకు వెళ్లినట్లు అనిపించడం
- క్రమరహిత హృదయ స్పందన మరియు వేగవంతం
- రక్తం గడ్డకట్టడం చాలా పెద్దది లేదా చాలా ఎక్కువ
షాక్ యొక్క లక్షణాలను కలిగించేంత రక్తస్రావం ఎక్కువగా ఉంటే తక్షణ వైద్య సంరక్షణను కోరండి, అవి:
- తలనొప్పి
- కుంటిన శరీరం
- గుండె దడ (దడ)
- ఊపిరి పీల్చుకోవడం కష్టం
- చెమటలు పడుతున్నాయి
- నాడీ
- అయోమయం లేదా అయోమయం
ప్రసవానంతర రక్తస్రావం నిర్ధారణ
ప్రసవానంతర రక్తస్రావం త్వరగా నిర్ధారణ అవసరం, కాబట్టి సాధారణంగా ప్రసూతి వైద్యుడు శారీరక పరీక్షతో రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియను ప్రారంభిస్తాడు.
శారీరక పరీక్ష సమయంలో, జనన కాలువ ఇంకా తెరిచి ఉంటే, గర్భాశయ కండరాల బలాన్ని అనుభూతి చెందడానికి మరియు గర్భాశయంలో నిలుపుకున్న ప్లాసెంటా లేదా కన్నీళ్లను తనిఖీ చేయడానికి డాక్టర్ తన పిడికిలిని రోగి గర్భాశయంలోకి చొప్పించవచ్చు.
ప్రసవానంతర రక్తస్రావం యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి శారీరక పరీక్ష సరిపోకపోతే, రక్తస్రావం యొక్క మూలాన్ని గుర్తించడానికి పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్ వంటి అదనపు పరిశోధనలు నిర్వహించబడతాయి.
రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతల సంభావ్యతను గుర్తించడానికి మరియు రక్తమార్పిడి అవసరం కోసం కోల్పోయిన రక్తం మొత్తాన్ని అంచనా వేయడానికి రక్త పరీక్షలు కూడా చేయవచ్చు.
ప్రసవానంతర రక్తస్రావం చికిత్స
ప్రసవానంతర రక్తస్రావానికి చికిత్స చేయడానికి వైద్యుడు చేసే మొదటి పని రోగి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడే చర్య, ముఖ్యంగా హైపోవోలెమిక్ షాక్ సంభవించినప్పుడు. కారణం, షాక్ వల్ల శరీరంలోని అవయవాలు త్వరగా పని చేస్తాయి.
కోల్పోయిన రక్తాన్ని భర్తీ చేయడానికి వైద్యులు ఇంట్రావీనస్ ద్రవాలు లేదా రక్త మార్పిడిని ఇవ్వవచ్చు. రోగి పరిస్థితి నిలకడగా ఉన్న తర్వాత, వైద్యుడు కారణాన్ని బట్టి రక్తస్రావం నియంత్రించడానికి ప్రయత్నిస్తాడు.
ప్రసవానంతర రక్తస్రావం చికిత్సకు వైద్యులు ఉపయోగించే కొన్ని పద్ధతులు క్రిందివి:
- గర్భాశయాన్ని మసాజ్ చేయడంగర్భాశయ కండరాలు బలహీనంగా ఉన్నందున రక్తస్రావం సంభవిస్తే, సంకోచాలను ప్రేరేపించడానికి డాక్టర్ రోగి యొక్క గర్భాశయాన్ని మసాజ్ చేస్తాడు, తద్వారా రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది. గర్భాశయ సంకోచాలను ప్రేరేపించడానికి వైద్యులు ఆక్సిటోసిన్ ఔషధాన్ని కూడా ఇవ్వవచ్చు. ఆక్సిటోసిన్ మలద్వారం, ఇంట్రావీనస్ లేదా నేరుగా కండరాలలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.
- ప్రత్యేక బెలూన్లతో రక్త నాళాలను నొక్కడంరక్తస్రావం కన్నీటి వలన సంభవించినట్లయితే, వైద్యుడు ఒక గాజుగుడ్డ లేదా బెలూన్‌ను చొప్పించవచ్చు, అది గర్భాశయంలోకి పెంచబడుతుంది. లక్ష్యం ఏమిటంటే, రక్తస్రావం జరిగిన ప్రదేశంలో రక్త నాళాలు కుదించబడతాయి, తద్వారా రక్తం బయటకు రావడం ఆగిపోతుంది.
- క్యూరెటేజ్‌తో మిగిలిన ప్లాసెంటల్ కణజాలాన్ని తొలగించండిగర్భాశయంలో ఇప్పటికీ మిగిలి ఉన్న ప్లాసెంటల్ కణజాలం (ప్లాసెంటల్ రిటెన్షన్) కారణంగా సంభవించే రక్తస్రావం కేసులకు, వైద్యుడు కణజాలాన్ని తొలగించడానికి క్యూరెట్టేజ్ చేయవచ్చు.
- యాంటీబయాటిక్స్ సూచించడంఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా ప్రసవానంతర రక్తస్రావం జరిగినప్పుడు, యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స జరుగుతుంది.
రక్తస్రావం ఆగకపోతే, డాక్టర్ శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి శస్త్రచికిత్స ఎంబోలైజేషన్ లేదా రక్త నాళాలు అడ్డుపడవచ్చు. అవసరమైతే, గర్భాశయం యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు లేదా గర్భాశయ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు, అయితే ఈ ప్రక్రియ చాలా అరుదుగా నిర్వహించబడుతుంది.
రక్తస్రావం ఆగిపోయిన తర్వాత, అతని పరిస్థితి స్థిరంగా ఉన్నట్లు ప్రకటించబడే వరకు పూర్తి పర్యవేక్షణ కోసం రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి. అవసరమైతే ఐసీయూలో ఉంచి చికిత్స అందిస్తారు.
మానిటరింగ్‌లో పల్స్, రక్తపోటు, శ్వాసకోశ రేటు, శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు బయటకు వచ్చే మూత్రం మొత్తాన్ని కొలవడం, అలాగే పూర్తి రక్త గణనను తనిఖీ చేయడం వంటివి ఉంటాయి. రక్తస్రావం ఆగిపోయిన తర్వాత మాత్రమే ఇటువంటి పర్యవేక్షణ జరుగుతుంది, కానీ డాక్టర్ రక్తస్రావం ఆపడానికి ప్రయత్నిస్తున్నంత కాలం క్రమానుగతంగా ప్రారంభం నుండి.
ప్రసవానంతర రక్తస్రావం యొక్క సమస్యలు
ప్రసవానంతర రక్తస్రావం కొన్ని తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది, అవి:
- హైపోవోలెమిక్ షాక్
- వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ (DIC), ఇది శరీరం అంతటా రక్తం గడ్డకట్టడం
- తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం
- అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్
- శరీరంలోని వివిధ అవయవాలు పనిచేయడంలో వైఫల్యం, షాక్ లేదా DIC వల్ల కావచ్చు
- మరణం
నివారణ ప్రసవానంతర రక్తస్రావం
గుర్తుంచుకోండి, ప్రసవానంతర రక్తస్రావం సాధారణమైనది, కానీ ఇది అసాధారణమైనది కూడా కావచ్చు. అసాధారణ రక్తస్రావం అనేక కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు కాబట్టి, ఈ పరిస్థితి సంభవించకుండా పూర్తిగా నిరోధించడం కష్టం.
గైనకాలజిస్ట్‌తో క్రమం తప్పకుండా తనిఖీలు చేయించుకోవడం ఉత్తమమైన పని. ఆ విధంగా, డాక్టర్ మీకు అసాధారణ రక్తస్రావానికి గురయ్యే ప్రమాదం ఉందో లేదో తెలుసుకోవచ్చు, తద్వారా వైద్యుడు డెలివరీ ప్రక్రియకు ముందు, సమయంలో మరియు తర్వాత చికిత్సను అందించవచ్చు మరియు సిద్ధం చేయవచ్చు.
