ERCP (ఇఎన్డోస్కోపిక్ ఆర్తిరోగమనం సిholangiopancreatography) ప్యాంక్రియాస్, పిత్త వాహికలు మరియు పిత్తాశయంలోని రుగ్మతలను పరిశీలించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి ఒక ప్రక్రియ. ERCP అనేది ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష మరియు కాంట్రాస్ట్ డైతో కూడిన ఎక్స్-కిరణాల కలయిక.
ERCP అనేది ఎండోస్కోప్ సహాయంతో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది కెమెరా మరియు చివర లైట్‌తో కూడిన సన్నని ట్యూబ్. ఈ సాధనం రోగి నోటి ద్వారా, అన్నవాహిక ద్వారా, తరువాత కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్‌లోకి, పిత్త వాహిక మరియు ప్యాంక్రియాస్ చివరి వరకు చొప్పించబడుతుంది.
ERCP ప్రక్రియ వైద్యులు చిత్రాలను తీయడానికి మరియు పిత్త వాహికలు మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పరిస్థితిని మరింత వివరంగా చూడటానికి అనుమతిస్తుంది. అల్ట్రాసౌండ్, CT స్కాన్ లేదా MRI వంటి ఇతర రోగనిర్ధారణ పరీక్షల నుండి పొందలేని ముఖ్యమైన సమాచారాన్ని కూడా ERCP అందించగలదు.
సూచన ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ
పిత్త వాహికలు మరియు ప్యాంక్రియాస్‌లో సంభవించే వివిధ రుగ్మతలను నిర్ధారించడానికి ERCP ఉపయోగించబడుతుంది, అవి:
- తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్
- పిత్త వాహిక రాళ్ళు లేదా పిత్త వాహికల సంకుచితం
- కోలిసైస్టిటిస్ లేదా పిత్త వాహికల వాపు
- ప్యాంక్రియాస్ డివిసమ్, ప్యాంక్రియాస్‌కు రెండు వేర్వేరు నాళాలు ఉండేలా చేసే రుగ్మత
- ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కణితి లేదా క్యాన్సర్
- పిత్త వాహికల కణితి లేదా క్యాన్సర్
- పిత్త వాహిక మరియు ప్యాంక్రియాస్‌కు గాయం
ERCP అనుబంధ ప్రక్రియగా కూడా ఉపయోగించబడుతుంది:
- ఇరుకైన పిత్త వాహికను విస్తరించండి
- పిత్త వాహిక రాళ్లను తొలగించడం లేదా నాశనం చేయడం
హెచ్చరిక ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ
రోగి ERCP ప్రక్రియను పొందలేకపోవడానికి అనేక పరిస్థితులు ఉన్నాయి, వాటితో సహా:
- ప్రస్తుతం గర్భంలో ఉన్నారు
- పిత్త వాహిక నిరోధించడానికి కారణమైన జీర్ణాశయంలో శస్త్రచికిత్స జరిగింది
- ERCP ప్రక్రియను కష్టతరం చేసే అన్నవాహిక లేదా జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలతో బాధపడటం
- పేగులలోని బేరియం కంటెంట్ ERCP ప్రక్రియకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది కాబట్టి ఇటీవల బేరియం కాంట్రాస్ట్‌ని ఉపయోగించి ఒక ప్రక్రియ జరిగింది.
ముందు ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ
ERCP ప్రక్రియకు ముందు, డాక్టర్ రోగికి అనుసరించాల్సిన ప్రక్రియ యొక్క దశలు, లక్ష్యాలు మరియు సంభవించే సంక్లిష్టతలను వివరిస్తారు. ఆ తర్వాత, డాక్టర్ రోగికి సంతకం చేయడానికి ఒక ఫారమ్‌ను అందజేస్తాడు, రోగి అర్థం చేసుకున్నాడని మరియు ప్రక్రియలో పాల్గొనడానికి అంగీకరిస్తాడని పేర్కొంది.
అదనంగా, రోగులు ERCP చేయించుకోవడానికి ముందు చేయవలసిన అనేక విషయాలు ఉన్నాయి, అవి:
- మీరు గర్భవతిగా ఉన్నారా లేదా మీరు గర్భవతిగా ఉన్నారని అనుకుంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
- మీరు ఏ మందులు, సప్లిమెంట్లు లేదా మూలికా ఉత్పత్తులను తీసుకుంటున్నారో మీ వైద్యుడికి చెప్పండి, ప్రత్యేకించి మీరు ఆస్పిరిన్, ప్రతిస్కందకాలు, ఇబుప్రోఫెన్ లేదా న్యాప్రోక్సెన్ తీసుకుంటే, ERCPకి ముందు ఈ మందులను కొంతకాలం పాటు తీసుకోమని డాక్టర్ రోగిని అడుగుతాడు.
- మీకు అలెర్జీలు ఉంటే లేదా కొన్ని మందులు, కాంట్రాస్ట్ డైలు, అయోడిన్ లేదా రబ్బరు పాలు వంటి వాటికి సున్నితంగా ఉంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
- మీకు గుండె వాల్వ్ సమస్యలు ఉంటే లేదా రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతల చరిత్ర ఉంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
- మీకు డయాబెటిస్ ఉన్నట్లయితే లేదా ఇన్సులిన్ తీసుకుంటుంటే వైద్యుడికి చెప్పండి, ఎందుకంటే ERCP చేయించుకునే ముందు ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించమని డాక్టర్ రోగికి సలహా ఇస్తారు.
ERCP ప్రక్రియలో పాల్గొనడానికి ముందు డాక్టర్ రోగిని ఈ క్రింది వాటిని చేయమని కూడా అడుగుతాడు:
- ప్రక్రియకు 8 గంటల ముందు ఉపవాసం, ఏమీ తినకూడదు లేదా త్రాగకూడదు
- ప్రక్రియకు ముందు 1-2 రోజులు ప్రత్యేక ఆహారాన్ని అనుసరించండి
- ప్రక్రియ సమయంలో మరియు తర్వాత మీతో పాటు కుటుంబ సభ్యులు లేదా బంధువులను ఆహ్వానించండి మరియు మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకెళ్లండి
విధానము ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ
ERCP ప్రక్రియ సాధారణంగా రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు ERCP యొక్క లక్ష్యాలను బట్టి 1-2 గంటలు ఉంటుంది. ERCP విధానంలో వైద్యులు ఈ క్రింది దశలను నిర్వహిస్తారు:
- ప్రక్రియను ప్రభావితం చేసే నగలు మరియు ఇతర ఉపకరణాలను తీసివేయమని మరియు అందించిన ఆసుపత్రి గౌనులోకి మార్చమని రోగిని అడగండి
- రోగిని పరీక్షా బల్ల మీద లేదా మంచం మీద పడుకోమని, శరీరాన్ని ఎడమ వైపుకు లేదా వంపుతిరిగి ఉంచమని చెప్పండి
- IV ద్వారా మత్తుమందు ఇవ్వడం మరియు గొంతులో మత్తుమందు చల్లడం, కాబట్టి ఎండోస్కోప్ చొప్పించినప్పుడు రోగికి ఏమీ అనిపించదు.
- ERCP సమయంలో రోగి నోరు తెరిచి ఉంచడానికి డెంటల్ గార్డ్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేయండి
- రోగి నోటిలోకి ఎండోస్కోప్‌ను చొప్పించండి, ఆపై దానిని కడుపు మరియు ఎగువ ఆంత్రమూలం వరకు నెట్టండి
- అవయవాల యొక్క స్పష్టమైన వీక్షణను పొందడానికి ఎండోస్కోప్ ద్వారా కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్‌లోకి గాలిని పంపుతుంది
- ఎండోస్కోప్ ద్వారా కాథెటర్‌ను చొప్పించి, పిత్త వాహిక మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహికలోకి నెట్టండి
- కాథెటర్ ద్వారా కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయడం, తద్వారా పిత్త వాహికలు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి
- X- కిరణాలు (ఫ్లోరోస్కోపీ)తో ఫోటోల శ్రేణిని తీయడం, ఆపై పిత్త వాహికలు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు ఇరుకైన లేదా అడ్డుపడే సంకేతాల కోసం తనిఖీ చేయడం
వైద్యులు ఇతర విధానాలకు కూడా ERCPని ఉపయోగించవచ్చు, అవి:
- సాధ్యమయ్యే కణితులు లేదా క్యాన్సర్ కోసం తనిఖీ చేయడానికి కణజాల నమూనా (బయాప్సీ) తీసుకోవడం
- డ్యూడెనమ్‌లోని ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక లేదా పిత్త వాహిక చివరిలో చిన్న కోత చేయండి (స్పింక్టెరోటోమీ), తద్వారా పిత్త ఆమ్లాలు, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు లేదా నాళాలను అడ్డుకునే పిత్తాశయ రాళ్లు బయటకు వస్తాయి.
- ఇన్‌స్టాల్ చేయడం ద్వారా ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక లేదా పిత్త వాహిక వెంట ఇరుకైన లేదా అడ్డంకిని అధిగమించండి స్టెంట్
ERCP సమయంలో, రోగి మత్తులో ఉంటాడు, కానీ పూర్తిగా నిద్రపోడు. రోగి ఇప్పటికీ డాక్టర్‌ను వినవచ్చు మరియు ప్రక్రియ సమయంలో శరీర స్థితిని మార్చమని అడగవచ్చు.
దీని కారణంగా, రోగికి ప్రక్రియ సమయంలో కొద్దిగా అసౌకర్యంగా అనిపించవచ్చు, ఉదాహరణకు కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్‌లోకి గాలిని పంప్ చేసినప్పుడు ఉబ్బిన అనుభూతి.
తర్వాత ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ
ERCP ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత, మత్తుమందు మరియు మత్తుమందు యొక్క ప్రభావాలు తగ్గిపోయే వరకు రోగి 1-2 గంటలపాటు కోలుకోవాలి. వైద్యుడు రికవరీ ప్రక్రియలో రోగి యొక్క పరిస్థితిని కూడా పర్యవేక్షిస్తాడు మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మందులను సూచిస్తాడు.
రోగి యొక్క రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు మరియు శ్వాసకోశ రేటు స్థిరంగా ఉంటే, రోగి కుటుంబ సభ్యులు లేదా స్నేహితులతో కలిసి ఇంటికి వెళ్లడానికి అనుమతించబడతారు. అయినప్పటికీ, కొన్ని పరిస్థితులలో, వైద్యుడు రోగికి చికిత్స గదిలో రాత్రిపూట ఉండమని సలహా ఇవ్వవచ్చు.
ఇంటికి వెళ్ళడానికి అనుమతించబడిన రోగులు పూర్తిగా విశ్రాంతి తీసుకోవాలి మరియు మరుసటి రోజు మాత్రమే వారి కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించగలరు. ERCP తర్వాత సాధారణమైన కొన్ని విషయాలను కూడా రోగులు తెలుసుకోవాలి, అవి:
- ఉక్కిరిబిక్కిరి అయ్యే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, అన్నవాహికలో మత్తుమందు స్ప్రే ప్రభావం పూర్తిగా తగ్గిపోయే వరకు రోగి ఏమీ తినకూడదు లేదా త్రాగకూడదు.
- రోగి ERCPకి ముందు సిఫార్సు చేసిన ప్రత్యేక ఆహారాన్ని కొనసాగించాల్సిన అవసరం లేదు.
- రోగి ఉబ్బరం లేదా వికారం అనుభూతి చెందుతాడు, అయితే ఇది కొంతకాలం తర్వాత దూరంగా ఉంటుంది.
- ERCP తర్వాత 1-2 రోజుల పాటు రోగికి గొంతు నొప్పి ఉంటుంది. ఈ దశలో, రోగి గంజి వంటి మృదువైన ఆకృతి గల ఆహారాన్ని తినమని సలహా ఇస్తారు.
రోగి పూర్తిగా కోలుకున్న తర్వాత డాక్టర్ రోగితో ERCP పరీక్ష ఫలితాలను చర్చిస్తారు. డాక్టర్ కూడా ERCP సమయంలో బయాప్సీ చేస్తే, పరీక్ష ఫలితాలు కొన్ని రోజుల తర్వాత మాత్రమే తెలుస్తుంది.
ERCP యొక్క ఫలితాలు రోగికి వైద్య సహాయం అవసరమని చూపిస్తే, డాక్టర్ తదుపరి చికిత్సను నిర్ణయిస్తారు.
చిక్కులు ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ
ERCP అనేది సురక్షితమైన స్క్రీనింగ్ విధానం. అయినప్పటికీ, కొంతమంది రోగులు ERCP చేయించుకున్న తర్వాత సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు, అవి:
- మత్తుమందులకు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు
- ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాపు (ప్యాంక్రియాటైటిస్)
- పిత్త వాహికల ఇన్ఫెక్షన్ (కోలాంగిటిస్) లేదా పిత్తాశయం (కోలేసైస్టిటిస్)
- ఎక్స్-రే ఎక్స్పోజర్ కారణంగా కణజాల నష్టం
- అన్నవాహిక, కడుపు, చిన్న ప్రేగు లేదా పిత్తంలో కణజాలం చిరిగిపోవడం
మీరు ఈ క్రింది లక్షణాలను అనుభవిస్తే వెంటనే అత్యవసర చికిత్స కోసం వైద్యుడిని లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర గదిని సంప్రదించండి:
- జ్వరం
- వణుకుతోంది
- మింగడం కష్టం
- వికారం మరియు వాంతులు
- గొంతు నొప్పి మరింత తీవ్రమవుతుంది
- నిరంతర (నిరంతర) దగ్గు
- ఛాతి నొప్పి
- తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి
- రక్తస్రావం (రక్తం వాంతులు లేదా రక్తపు మలం)
