హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం - లక్షణాలు, కారణాలు మరియు చికిత్స

హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం అనేది మెడలో ఉన్న పారాథైరాయిడ్ గ్రంధులు చాలా ఎక్కువ పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు ఒక పరిస్థితి. అధిక స్థాయిలో పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ రక్తంలో కాల్షియం మరియు ఫాస్ఫేట్ స్థాయిలు బ్యాలెన్స్‌లో ఉండవు, తద్వారా ఇది వివిధ ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇది రక్తప్రవాహంలో కాల్షియం మరియు ఫాస్ఫేట్ స్థాయిలను సమతుల్యం చేయడానికి పనిచేస్తుంది. కాల్షియం మరియు ఫాస్ఫేట్ కాల్షియం ఫాస్ఫేట్‌ను ఏర్పరుస్తాయి, ఇది శరీరానికి బలమైన ఎముకలు మరియు దంతాలను నిర్మించడానికి, గాయం తర్వాత రక్తం గడ్డకట్టడానికి మరియు కండరాలు మరియు నరాల పనికి మద్దతు ఇవ్వడానికి అవసరమైన ఖనిజం. మరోవైపు, శక్తిని ఉత్పత్తి చేయడానికి ఫాస్ఫేట్ కూడా అవసరం.

రక్తంలో కాల్షియం స్థాయిలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ విడుదల అవుతుంది. కాల్షియం స్థాయిలు సాధారణ స్థితికి వచ్చినప్పుడు, ఈ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి ఆగిపోతుంది. హైపర్‌పారాథైరాయిడిజంలో, రక్తంలో కాల్షియం మరియు ఫాస్ఫేట్ స్థాయిలు సాధారణమైనప్పటికీ పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ ఉత్పత్తి అవుతూనే ఉంటుంది.

హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం కారణాలు

పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు 4 చిన్న గ్రంథులను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి కాల్షియం మరియు ఫాస్ఫేట్ యొక్క స్థిరమైన స్థాయిలను నిర్వహించడానికి పనిచేస్తాయి. ఈ గ్రంథి పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ విడుదలను స్రవించడం లేదా ఆపడం ద్వారా పనిచేస్తుంది.

హైపర్‌పారాథైరాయిడిజంలో, పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ అధికంగా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, దీనివల్ల కాల్షియం స్థాయిలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి (హైపర్‌కాల్సెమియా). దీనికి విరుద్ధంగా, రక్తంలో తక్కువ స్థాయి ఫాస్ఫేట్ (హైపోఫాస్ఫేటిమియా).

కారణం ఆధారంగా, హైపర్‌పారాథైరాయిడిజంను 3 రకాలుగా విభజించవచ్చు, అవి:

ప్రాథమిక హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం

ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పారాథైరాయిడ్ గ్రంధుల రుగ్మతల వల్ల ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. కారణం పారాథైరాయిడ్ గ్రంధులలో నిరపాయమైన కణితి (అడెనోమా) లేదా రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పారాథైరాయిడ్ గ్రంధుల విస్తరణ వల్ల కావచ్చు. అరుదైనప్పటికీ, పారాథైరాయిడ్ గ్రంధుల యొక్క ప్రాణాంతక కణితులు కూడా ఈ పరిస్థితికి కారణం కావచ్చు.

ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రాధమిక హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం ప్రమాదం క్రింది కారకాలలో దేనినైనా పెంచవచ్చు:

  • జన్యుపరమైన రుగ్మతలు
  • చాలా కాలం పాటు విటమిన్ డి మరియు కాల్షియం లేకపోవడం
  • మెడ ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ చికిత్స పొందుతున్నప్పుడు రేడియేషన్ బహిర్గతం
  • బైపోలార్ డిజార్డర్ చికిత్సకు లిథియం మందులు తీసుకోవడం
  • ఇప్పటికే మెనోపాజ్

సెకండరీ హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం

సెకండరీ హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం అనేది మరొక వైద్య పరిస్థితి తక్కువ కాల్షియం స్థాయిలను కలిగించినప్పుడు సంభవిస్తుంది. ఫలితంగా, కోల్పోయిన కాల్షియం స్థానంలో పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు మరింత చురుకుగా మారతాయి.

ద్వితీయ హైపర్‌పారాథైరాయిడిజమ్‌కు కారణమయ్యే కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు:

  • దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం
  • ఆహారం యొక్క బలహీనమైన శోషణ
  • విటమిన్ డి లోపం

తృతీయ హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం

ద్వితీయ హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం యొక్క కారణం పరిష్కరించబడినప్పుడు తృతీయ హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం సంభవిస్తుంది, అయితే పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు అదనపు పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తూనే ఉంటాయి. ఫలితంగా, రక్తంలో కాల్షియం స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఈ రకం చాలా తరచుగా ఆధునిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఫలితంగా సంభవిస్తుంది.

హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలు

వాస్తవానికి, హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం చాలా అరుదుగా లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. రక్తంలో కాల్షియం చాలా ఎక్కువగా ఉండటం వల్ల అవయవాలు మరియు కణజాలాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, ఎముకలలో కాల్షియం నిల్వలు తగ్గినప్పుడు లక్షణాలు సాధారణంగా కనిపిస్తాయి.

రక్తంలో అధిక కాల్షియం (హైపర్‌కాల్సెమియా) నుండి ఉత్పన్నమయ్యే లక్షణాలు హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటాయి. తేలికపాటి హైపర్‌పారాథైరాయిడిజంలో, కనిపించే లక్షణాలు:

  • కండరాల బలహీనత
  • ఎముకలు మరియు కీళ్ల నొప్పులు
  • అలసట, నిద్ర
  • ఆకలి లేకపోవడం
  • ఏకాగ్రత కష్టం
  • డిప్రెషన్

మరింత తీవ్రమైన పరిస్థితులలో, హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం ఇతర లక్షణాలను కలిగిస్తుంది, అవి:

  • వికారం మరియు వాంతులు
  • ఎముకలు పెళుసుగా మారతాయి మరియు విరిగిపోయే అవకాశం ఉంది
  • కడుపు నొప్పి
  • మలబద్ధకం లేదా మలబద్ధకం
  • ఉబ్బిన
  • చాలా మూత్రాన్ని విసర్జించండి
  • దాహం వేస్తుంది
  • అయోమయంలో లేదా సులభంగా మర్చిపోతారు
  • స్పష్టమైన కారణం లేకుండా శరీరం చెడుగా అనిపిస్తుంది
  • డీహైడ్రేషన్
  • ఉద్రిక్త కండరాలు
  • క్రమరహిత హృదయ స్పందన
  • హైపర్ టెన్షన్

హైపర్‌కాల్సెమియా వల్ల వచ్చే లక్షణాలతో పాటు, శరీరంలో ఫాస్ఫేట్ స్థాయిలు తగ్గడం వల్ల కూడా లక్షణాలు తలెత్తుతాయి (హైపోఫాస్ఫేటిమియా). సాధారణంగా లక్షణరహితమైనప్పటికీ, హైపర్‌పారాథైరాయిడిజంలో హైపోఫాస్ఫేటిమియా కొన్నిసార్లు తేలికపాటి లక్షణాలను కలిగిస్తుంది, అవి:

  • శరీరం బలహీనంగా అనిపిస్తుంది
  • ఆకలి లేకపోవడం
  • కండరాల బలహీనత
  • ఎముక నొప్పి లేదా రుగ్మతలు

డాక్టర్ వద్దకు ఎప్పుడు వెళ్లాలి

మీరు పైన పేర్కొన్న విధంగా హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలను అనుభవిస్తే, ప్రత్యేకించి మీ హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం ప్రమాదాన్ని పెంచే ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులు ఉన్నట్లయితే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలు ఇతర పరిస్థితులను అనుకరించగలవని గుర్తుంచుకోండి. అందువల్ల, వైద్యుడు కారణాన్ని కనుగొని సరైన చికిత్సను అందించడానికి ఒక పరీక్ష చేయవలసి ఉంటుంది.

హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం నిర్ధారణ

హైపర్‌పారాథైరాయిడిజమ్‌ని నిర్ధారించడానికి, డాక్టర్ రోగిని వారి లక్షణాల గురించి, అలాగే వారి వైద్య మరియు వైద్య చరిత్ర గురించి అడుగుతాడు. ఆ తరువాత, వైద్యుడు పూర్తి శారీరక పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు.

హైపర్‌పారాథైరాయిడిజమ్‌ను సాధారణంగా రక్త పరీక్ష ద్వారా గుర్తించవచ్చు. రక్త పరీక్షలలో అధిక స్థాయిలో పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ మరియు కాల్షియం మరియు తక్కువ స్థాయి ఫాస్ఫేట్ ఉన్నట్లయితే వైద్యులు హైపర్‌పారాథైరాయిడిజమ్‌ను గుర్తించగలరు.

పరిస్థితి యొక్క కారణం మరియు తీవ్రతను గుర్తించడానికి, డాక్టర్ సహాయక పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

  • తదుపరి రక్త పరీక్షలు, మూత్రపిండాలు, ప్యాంక్రియాస్, ఎముకల పరిస్థితి మరియు పనితీరును తనిఖీ చేయడం మరియు విటమిన్ డి స్థాయిలను కొలవడానికి
  • మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేయడానికి మరియు మూత్రం ద్వారా ఎంత కాల్షియం విసర్జించబడుతుందో అంచనా వేయడానికి 24 గంటల పాటు మూత్ర నమూనాను సేకరించడం ద్వారా మూత్ర పరీక్ష.
  • ఎముక సాంద్రత పరీక్ష లేదా ఎముక ఖనిజ డెన్సిటోమెట్రీ (BMD) ఎముకలలోని కాల్షియం మరియు ఇతర ఖనిజాల పరిమాణాన్ని కొలవడానికి, X- రే పరికరాన్ని ఉపయోగించడం
  • కిడ్నీ స్కాన్, ఎక్స్-రేలు, అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT స్కాన్‌లను ఉపయోగించి, మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు వంటి హైపర్‌కాల్సెమియా కారణంగా సంభవించే మూత్రపిండ రుగ్మతలను గుర్తించడం.
  • హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి సూదిని ఉపయోగించి పారాథైరాయిడ్ గ్రంధుల బయాప్సీ లేదా నమూనా

హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం చికిత్స

హైపర్‌పారాథైరాయిడిజమ్‌కు చికిత్స పరిస్థితి యొక్క కారణం మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కింది చికిత్సా విధానాలలో కొన్ని చేయవచ్చు:

ఔట్ పేషెంట్

కాల్షియం స్థాయి కొద్దిగా పెరిగినప్పటికీ, మూత్రపిండాలు మరియు ఎముక సాంద్రత యొక్క పరిస్థితి ఇప్పటికీ సాధారణమైనది మరియు ఇతర లక్షణాలు కనిపించకపోతే, డాక్టర్ మాత్రమే సాధారణ పరిశీలనలు మరియు పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు.

వీటిలో రక్త పరీక్షలు, అలాగే మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు రక్తపోటు పరీక్షలు ఉన్నాయి. ఈ ఔట్ పేషెంట్ వ్యవధిలో, రోగులు ఈ క్రింది వాటికి శ్రద్ధ వహించాలి:

  • నిర్జలీకరణాన్ని నివారించడానికి మరియు మూత్రపిండాల్లో రాళ్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి చాలా నీరు, ముఖ్యంగా నీరు త్రాగాలి
  • ఎముకలు దృఢంగా ఉండేందుకు క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయాలి
  • ధూమపానం చేయవద్దు, ఎందుకంటే ధూమపానం ఎముకల బలాన్ని తగ్గిస్తుంది
  • కాల్షియం స్థాయిలను పెంచే మందులను నివారించండి లిథియం లేదా మూత్రవిసర్జన
  • రోగి పరిస్థితికి అనుగుణంగా డాక్టర్ అనుమతించే కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి తీసుకోవడంపై శ్రద్ధ వహించండి

ఆపరేషన్

హైపర్‌పారాథైరాయిడిజమ్‌కు అత్యంత సాధారణ చికిత్స, ముఖ్యంగా ప్రాథమిక హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం విషయంలో, విస్తరించిన లేదా కణితి గ్రంధిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం. ఈ ప్రక్రియను పారాథైరాయిడెక్టమీ అంటారు.

శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియకు ముందు, పారాథైరాయిడ్ గ్రంధుల స్థానాన్ని గుర్తించడానికి వైద్యుడు అనేక స్కాన్‌లను నిర్వహిస్తాడు. స్కాన్ ఈ రూపంలో ఉంటుంది:

  • Sestamibi పారాథైరాయిడ్ స్కాన్ రేడియోధార్మికతను ఉపయోగిస్తుంది, ఏ పారాథైరాయిడ్ గ్రంధులు అసాధారణంగా ఉన్నాయో గుర్తించడానికి
  • అల్ట్రాసౌండ్, పారాథైరాయిడ్ గ్రంధి మరియు పరిసర కణజాలం యొక్క స్థానం యొక్క చిత్రాన్ని రూపొందించడానికి

డ్రగ్స్

చేయగలిగిన మరొక చికిత్సా పద్ధతి ఔషధాల పరిపాలన. హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం ఉన్నవారికి సాధారణంగా ఇచ్చే మందుల రకాలు:

  • కాల్సిమిమెటిక్స్

    ఈ ఔషధం రక్తంలో కాల్షియం చర్యను అనుకరిస్తుంది, తద్వారా పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ ఉత్పత్తిని తగ్గించగలవు. కాల్సిమిమెటిక్స్ సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు లేదా శస్త్రచికిత్స విఫలమైన లేదా శస్త్రచికిత్స చేయలేని పారాథైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు ఇవ్వబడుతుంది.

  • హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స

    హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స అనేది మెనోపాజ్ లేదా బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న మహిళల్లో ఎముకలలో కాల్షియంను నిర్వహించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

  • బిస్ఫోఫోనేట్

    బిస్ఫాస్ఫోనేట్ ఎముకల నుండి కాల్షియం నష్టాన్ని నివారించవచ్చు మరియు హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం వల్ల కలిగే బోలు ఎముకల వ్యాధి నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు.

ప్రాధమిక హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం ఉన్న చాలా మంది రోగులు పారాథైరాయిడెక్టమీ చేయించుకున్న తర్వాత కోలుకుంటారు. అయినప్పటికీ, ద్వితీయ లేదా తృతీయ హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం వల్ల వస్తుంది.

హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం యొక్క సమస్యలు

ఎముకలలో కాల్షియం స్థాయిలు చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మరియు రక్తప్రవాహంలో చాలా కాల్షియం ప్రసరించినప్పుడు హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం యొక్క సమస్యలు తలెత్తుతాయి. ఈ సంక్లిష్టతలలో కొన్ని:

  • మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు
  • అధిక రక్తపోటు మరియు అరిథ్మియా వంటి హృదయ సంబంధ వ్యాధులు
  • బోలు ఎముకల వ్యాధి
  • నవజాత శిశువులలో హైపోపారాథైరాయిడిజం, గర్భిణీ స్త్రీలలో హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం సంభవిస్తే
  • పోట్టలో వ్రణము
  • ప్యాంక్రియాటైటిస్

అయినప్పటికీ, హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం సాధారణంగా ప్రారంభ దశలోనే నిర్ధారణ చేయబడుతుంది కాబట్టి ఈ సమస్యలు చాలా అరుదు.