ఇండోనేషియా ప్రజలు తగిన ఆరోగ్య సేవలను పొందేందుకు మరియు సరసమైన ధరలకు BPJS ఆరోగ్యం ప్రధానమైనది. అంతే కాదు, BPJS హెల్త్ గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన అనేక వాస్తవాలు కూడా ఉన్నాయి.
ఇండోనేషియాలో ప్రస్తుత సామాజిక భద్రతా వ్యవస్థ నేషనల్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రోగ్రామ్ - హెల్తీ ఇండోనేషియా కార్డ్ (JKN-KIS) ద్వారా సోషల్ సెక్యూరిటీ అడ్మినిస్టరింగ్ బాడీ లేదా BPJS హెల్త్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.
ఈ కార్యక్రమం ద్వారా, ఇండోనేషియా ప్రజలందరికీ సమగ్ర, న్యాయమైన మరియు సమానమైన ఆరోగ్య బీమా రక్షణ కల్పించాలని ప్రభుత్వం కోరుకుంటోంది. BPJS హెల్త్ పేదల కోసం ప్రత్యేక సహకార సహాయ కార్యక్రమాన్ని కూడా అందిస్తుంది కాబట్టి వారు విరాళాల ఖర్చుతో భారం పడరు.
ఇండోనేషియాలో కనీసం 6 నెలల పాటు ఉన్న ఇండోనేషియా పౌరులు మరియు విదేశీ పౌరులు అందరూ BPJS హెల్త్ ప్రోగ్రామ్‌ను తప్పనిసరిగా అనుసరించాలి. పొందిన ప్రయోజనాల స్థాయిని బట్టి విరాళాలు చెల్లించబడతాయి.
BPJS ఆరోగ్యం గురించి వాస్తవాలు
గరిష్ట BPJS సేవలను పొందడానికి, BPJS ఆరోగ్యం గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన కొన్ని వాస్తవాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
1. వివిధ రకాల వ్యాధులను భరించండి
సాధారణంగా అనేక రకాల వ్యాధులకు పరిమితులు మరియు షరతులు ఉన్న ప్రైవేట్ బీమా వలె కాకుండా, BPJS కేసెహటన్ అన్ని రకాల వ్యాధులను కవర్ చేయడానికి రూపొందించబడింది. ఈ కార్యక్రమం అన్ని వయసుల స్థాయిలు మరియు వ్యాధి తీవ్రత యొక్క అన్ని స్థాయిల నుండి అన్ని BPJS సభ్యులను కవర్ చేస్తుంది.
ప్రతి నెలా చెల్లించే ప్రీమియం మొత్తం వయస్సు, వైద్య చరిత్ర లేదా అనారోగ్యం స్థాయి ఆధారంగా కాకుండా, అనుభవిస్తున్న ఆరోగ్య సౌకర్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ సౌకర్యాలు క్లాస్ I, క్లాస్ II మరియు క్లాస్ IIIగా విభజించబడ్డాయి.
2. అంచెల విధానాలను అమలు చేయండి
BPJS కేసెహటన్ టైర్డ్ రెఫరల్ ప్యాటర్న్‌ని వర్తింపజేస్తుంది, తద్వారా పాల్గొనేవారు తమను తాము ఉద్దేశించిన ఆసుపత్రి లేదా ఆరోగ్య సదుపాయాన్ని స్వేచ్ఛగా తనిఖీ చేసుకోలేరు. పాల్గొనేవారు ముందుగా నిర్ణయించిన దశల ద్వారా వెళ్లాలి.
ముందుగా, పాల్గొనేవారు తప్పనిసరిగా మొదటి-స్థాయి ఆరోగ్య సదుపాయాలైన పుస్కేస్మాలు, క్లినిక్‌లు లేదా BPJSతో సహకరించిన వ్యక్తిగత ప్రాక్టీస్ చేసే వైద్యుల వద్ద తప్పనిసరిగా చికిత్స పొందాలి.
ఆరోగ్య సదుపాయంలో చికిత్స చేయడానికి తగిన సౌకర్యాలు లేకుంటే, పాల్గొనేవారు ఆసుపత్రి వంటి ఉన్నత ఆరోగ్య సదుపాయానికి సూచించబడతారు.
3. వైద్య చికిత్స మరియు ప్రయోగశాల పరీక్ష ఖర్చులను కవర్ చేయండి
వైద్య ఖర్చులు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షల కోసం ప్రయోగశాల పరీక్షలు కూడా BPJS ఆరోగ్య సేవల్లో చేర్చబడ్డాయి. వర్తించే BPJS ఆరోగ్య విధానాలు లేదా నిబంధనలకు అనుగుణంగా ఉన్నంత వరకు, పాల్గొనేవారు సేవ కోసం మళ్లీ చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు.
సూచనలు లేకుండా లేదా డాక్టర్ ఇచ్చిన వ్యాధి నిర్ధారణకు అనుగుణంగా పాల్గొనేవారి అభ్యర్థన మేరకు పరీక్షలకు మద్దతు ఇచ్చే ఖర్చును BPJS భరించదు.
4. అదనపు రుసుము కోసం తరగతులను మార్చడానికి పాల్గొనేవారిని అనుమతిస్తుంది
BPJS కెసెహటన్ పాల్గొనేవారు అభ్యర్థించిన తరగతి నియమించబడిన ఆరోగ్య సదుపాయంలో అందుబాటులో ఉన్నంత వరకు, వారి అర్హత కంటే ఎక్కువ చికిత్స తరగతిని అభ్యర్థించవచ్చు. అయితే, ట్రీట్‌మెంట్ క్లాస్‌కి అప్‌గ్రేడ్ చేయాలని నిర్ణయించుకున్న పార్టిసిపెంట్‌లకు అదనపు రుసుములు విధించబడతాయి.
అదనంగా, దయచేసి మెయింటెనెన్స్ క్లాస్‌ని అప్‌గ్రేడ్ చేయడం రెండు స్థాయిల కంటే ఎక్కువగా నిర్వహించబడదని గుర్తుంచుకోండి. ఉదాహరణకు, BPJS తరగతి IIIలో పాల్గొనేవారు II తరగతికి మాత్రమే వెళ్లగలరు మరియు తరగతి Iకి కాదు.
5. అధిక స్థాయి సహనం అవసరం
BPJSతో పనిచేసే ఆసుపత్రులు లేదా ఆరోగ్య సౌకర్యాల పరిమితులు, BPJS హెల్త్ పార్టిసిపెంట్‌లు సేవలను పొందడానికి తరచుగా క్యూలో నిలబడవలసి వస్తుంది. అయితే, ఇప్పుడు BPJS హెల్త్ పార్టిసిపెంట్‌లకు సేవలందిస్తున్న ఎక్కువ మంది వైద్యులు మరియు ఆసుపత్రులు ఉన్నాయి.
BPJS కేసెహటన్ నుండి సరైన సేవలను పొందే విధానాలను నేర్చుకోవడం చాలా ముఖ్యం. అదనంగా, చికిత్స సమయంలో ఎటువంటి అడ్డంకులు ఉండకుండా ప్రతి నెలా ప్రీమియంలు చెల్లించాల్సిన బాధ్యతను నెరవేర్చడం మర్చిపోవద్దు.
మీరు వివిధ ఆరోగ్య ఫిర్యాదులను ఎదుర్కొంటే, సమీప ఆరోగ్య కేంద్రంలో వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి వెనుకాడరు. మీరు ఇకపై ఎక్కువ డబ్బు ఖర్చు చేయనవసరం లేదు ఎందుకంటే దాదాపు మొత్తం BPJS కేసెహటన్ కవర్ చేస్తుంది.
