మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స అనేది దెబ్బతిన్న మోకాలి కీలును కృత్రిమ (ప్రొస్తెటిక్) మోకాలి కీలుతో భర్తీ చేయడం ద్వారా నిర్వహించబడే వైద్య ప్రక్రియ. ప్రయోజనం ఉంది కోసం నొప్పి నుండి ఉపశమనం మరియు మోకాలి కీళ్ల పనితీరును పునరుద్ధరించండి, తద్వారా రోగి తన మోకాలిని యధావిధిగా ఉపయోగించడం కొనసాగించవచ్చు.
మోకాలి కీలు గాయం లేదా వాపు వల్ల దెబ్బతింటుంది (కళhక్లిష్టమైన), ఇది రోగి రోజువారీ కార్యకలాపాలను చేయకుండా నిరోధించవచ్చు. నడవడం, మెట్లు ఎక్కడం, కూర్చోవడం లేదా పడుకోవడం వంటి కార్యకలాపాలు చేస్తున్నప్పుడు దెబ్బతిన్న మోకాలి కీలు మోకాలిలో నొప్పిని కలిగిస్తుంది.
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకునే ముందు, రోగి మొదట శస్త్ర చికిత్స చేయని చికిత్స చేయించుకుంటాడు. చికిత్స మందులు ఇవ్వడం లేదా రోగి తన మోకాలిని ఉపయోగించి కదలడానికి సహాయక పరికరాన్ని ఇవ్వడం రూపంలో ఉంటుంది. నాన్-శస్త్రచికిత్స చికిత్స పద్ధతులు నొప్పి నుండి ఉపశమనం మరియు ఫిర్యాదులను తగ్గించడంలో ప్రభావవంతంగా లేనట్లయితే, రోగి మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవచ్చు. ఈ ప్రక్రియను ఎప్పుడు చేయించుకోవచ్చో డాక్టర్ రోగికి తెలియజేస్తాడు.
రోగి యొక్క దెబ్బతిన్న మోకాలి కీలు స్థానంలో మెటల్ ప్రొస్తెటిక్ జాయింట్‌ను అమర్చారు. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ద్వారా, డాక్టర్ తొడ ఎముక, షిన్‌బోన్, కాల్ఫ్‌బోన్ మరియు మోకాలిచిప్ప ఎముక యొక్క చివరలను ప్రోస్తెటిక్‌తో భర్తీ చేస్తారు. ఈ ప్రక్రియకు గురైన రోగులు సాధారణంగా వృద్ధ రోగులు లేదా తీవ్రమైన ఆర్థరైటిస్ ఉన్న రోగులు.
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు
ఒక వ్యక్తి మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి ఒక సాధారణ కారణం ఆర్థరైటిస్. అయినప్పటికీ, అనేక రకాల ఆర్థరైటిస్ ఉన్నాయి మరియు ఒక వ్యక్తి మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు తరచుగా కారణమయ్యే ఆర్థరైటిస్ రకాలు:
- కీళ్ళ వాతము.కీళ్ళ వాతము మోకాలి పనిచేయడం కష్టతరం చేసే ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి కారణంగా ఒక వ్యక్తి యొక్క మోకాలి కీలు దీర్ఘకాలికంగా ఎర్రబడినప్పుడు సంభవిస్తుంది.
- ఆస్టియోర్ట్క్లిష్టమైన.ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ వృద్ధాప్యం (క్షీణత) కారణంగా ఒక వ్యక్తి యొక్క మోకాలి కీలు ఎర్రబడినప్పుడు సంభవిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి ఎక్కువగా వృద్ధులు అనుభవిస్తారు. కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది చిన్న వయస్సులో కూడా సంభవిస్తుంది.
- పోస్ట్ ట్రామాటిక్ ఆర్థరైటిస్ (పోస్ట్ ట్రామాటిక్ ఆర్థరైటిస్). ఈ రకమైన ఆర్థరైటిస్ మోకాలి కీలుకు తీవ్రమైన గాయం కారణంగా సంభవించవచ్చు.
మోకాలి కీళ్లనొప్పులు ఉన్న వ్యక్తులు నడవడం, మెట్లు ఎక్కడం, లేదా కూర్చున్న స్థానం నుండి లేవడం, చతికిలబడటం మరియు నిద్రపోవడం వంటి మోకాళ్లపై ఆధారపడే కార్యకలాపాలను చేయడం కష్టం. ఉంటే కీళ్లనొప్పులు ఏమి జరుగుతుంది అనేది తగినంత తీవ్రంగా ఉంటుంది, రోగి తన మోకాలిని ఉపయోగించనప్పటికీ మోకాలి నొప్పి ఇప్పటికీ అనుభూతి చెందుతుంది, ఉదాహరణకు విశ్రాంతి తీసుకునేటప్పుడు.
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి వైద్యునిచే సిఫారసు చేయబడే ముందు, రోగి శస్త్రచికిత్స చేయని చికిత్స చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు. ఉదాహరణకు, ఔషధాల నిర్వహణ ద్వారా, ఇతరులలో:
- నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్.
- కార్టికోస్టెరాయిడ్స్.
- గ్లూకోసమైన్ లేదా కొండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ వంటి జాయింట్ సప్లిమెంట్స్.
ఔషధాల వాడకంతో పాటు, మోకాలి ఆర్థరైటిస్ నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు రోగులు ఇతర చికిత్సా విధానాలను కూడా చేయవచ్చు, అవి:
- ఫిజియోథెరపీ.
- నడక మరియు కార్యకలాపాల కోసం సహాయక పరికరాలను ఉపయోగించడం, ఉదాహరణకు కర్రలు లేదా మద్దతుజంట కలుపులు).
- బరువు తగ్గడానికి ఆహారం, ముఖ్యంగా రోగులలో కళhక్లిష్టమైన ఊబకాయం కూడా ఉన్నవారు.
- శారీరక శ్రమను పరిమితం చేయడం, ముఖ్యంగా మోకాలు లేదా పాదాలపై ఆధారపడేవి.
ఆర్థరైటిస్ కారణంగా వచ్చే మోకాలి నొప్పిని తగ్గించడంలో ఈ చికిత్సలు ప్రభావవంతంగా ఉండకపోతే, డాక్టర్ రోగికి మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలని సిఫారసు చేస్తారు.
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స హెచ్చరిక
మోకాలి కీళ్లనొప్పులు ఉన్న రోగులందరూ మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోలేరు. అనేక పరిస్థితులు రోగికి కారణమవుతాయి కళhక్లిష్టమైన ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొనడం సాధ్యం కాదు, ఇతరులలో:
- బాధపడతారు సెప్టిక్ ఆర్థరైటిస్.
- తీవ్రమైన రక్తనాళాల వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు.
- సంక్రమణ ఉన్న ప్రదేశం మోకాలిపై లేదా మోకాలి దగ్గర లేనప్పటికీ, ఇన్ఫెక్షన్ కలిగి ఉండటం.
- కాలు కండరాల క్రియాత్మక అసాధారణతలతో బాధపడుతున్నారు.
మోకాలి ఆర్థరైటిస్ రోగులు ప్రత్యేక చికిత్స లేదా పర్యవేక్షణతో శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి కారణమయ్యే పరిస్థితులు కూడా ఉన్నాయి, వీటిలో:
- ఊబకాయంతో బాధపడుతున్న రోగులు.
- మోకాలి చుట్టూ ఆస్టియోమైలిటిస్ చరిత్రను కలిగి ఉండండి.
- శస్త్రచికిత్స ఫలితాలకు అంతరాయం కలిగించే చర్మ పరిస్థితి లేదా వ్యాధిని కలిగి ఉండండి, ఉదాహరణకు సోరియాసిస్.
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు సన్నాహాలు
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స అవసరాన్ని నిర్ధారించడానికి రోగి మొదట పరీక్ష చేయించుకుంటాడు. రోగులు నిర్వహించగల పరీక్షలు:
- సాధారణ వైద్య చరిత్ర పరీక్ష
- సాధారణ శారీరక పరీక్ష
- ఎక్స్-రే ఫోటో
- రక్త పరీక్ష
- MRI
- CT స్కాన్
ఈ పరీక్ష ఆధారంగా రోగి మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయవలసి వస్తే, శస్త్రచికిత్సా విధానానికి సంబంధించి వైద్యుడు రోగికి తెలియజేస్తాడు. డాక్టర్ రోగిని కొన్ని మందులు తీసుకోవడం మానేయమని కూడా అడుగుతాడు, ముఖ్యంగా రక్తం పలచబడే మందులు. ఆపరేషన్ సమయంలో ఉపయోగించే అనస్థీషియా (అనస్థీషియా) రకాన్ని కూడా డాక్టర్ మీకు తెలియజేస్తారు. రోగికి మత్తుమందుకు అలెర్జీ ప్రతిచర్య ఉంటే, రోగి ఆపరేషన్‌కు ముందు వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
శస్త్రచికిత్సకు సుమారు 8 గంటల ముందు, రోగిని ఉపవాసం చేయమని డాక్టర్ అడుగుతారు, సాధారణంగా ఉపవాసం అర్ధరాత్రి ప్రారంభమవుతుంది. రోగి గర్భవతిగా ఉంటే లేదా గర్భం ప్లాన్ చేస్తే, గర్భధారణకు సంబంధించి డాక్టర్తో చర్చించడం మంచిది. రోగులను శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత కుటుంబ సభ్యులతో పాటు ప్రత్యేకంగా ఇంటి నుండి ఆసుపత్రికి రవాణా చేయడానికి వైద్యులు కూడా కోరతారు. రోగులు వారి కుటుంబాలతో శస్త్రచికిత్స అనంతర రికవరీ వ్యవధి గురించి చర్చించవచ్చు, ముఖ్యంగా ఇంటి వాతావరణం గురించి, రోగులు సులభంగా కదలగలరు. రోగులు ప్రిపరేషన్ వ్యవధిలో వాకర్‌ని ఉపయోగించి వ్యాయామం చేయడం కూడా ప్రారంభించవచ్చు, తద్వారా వారు రికవరీ పీరియడ్‌లోకి ప్రవేశించినప్పుడు, రోగికి సహాయక పరికరం గురించి బాగా తెలుసు. రోగికి ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా నిరోధించడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు, సమయంలో మరియు తర్వాత యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడతాయి, అలాగే ఆపరేషన్ సమయంలో రోగి రిలాక్స్‌గా మరియు ప్రశాంతంగా ఉండటానికి మత్తుమందు ఇవ్వబడుతుంది.
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ ప్రారంభంలో, రోగిని సర్జికల్ గౌనులోకి మార్చమని అడుగుతారు. అప్పుడు రోగిని ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై పడుకోమని అడుగుతారు మరియు సాధారణ అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది, తద్వారా అతను ఆపరేషన్ సమయంలో స్పృహలో ఉండడు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో బయటకు వచ్చే మూత్రానికి అనుగుణంగా, రోగి మూత్ర రంధ్రంలో కాథెటర్‌తో అమర్చబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స ప్రదేశంలో చాలా వెంట్రుకలు ఉంటే, శస్త్రచికిత్సా ప్రాంతాన్ని శుభ్రంగా ఉంచడానికి జుట్టు షేవ్ చేయబడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు తర్వాత సంక్రమణను నివారించడానికి మోకాలి ప్రాంతం ఒక క్రిమినాశక పరిష్కారంతో అద్ది చేయబడుతుంది. ఆ తరువాత, వైద్యుడు మోకాలి ప్రాంతంలో చర్మ కోత (కోత) చేస్తాడు, ఇది మోకాలిని తెరవడానికి సుమారు 6-10 సెం.మీ. ఆర్థోపెడిక్ వైద్యుడు అప్పుడు మోకాలి కీలు యొక్క దెబ్బతిన్న భాగాన్ని కత్తిరించి తీసివేసి, దానిని ప్రొస్తెటిక్‌తో భర్తీ చేస్తాడు. రోగులకు సాధారణ మోకాలి మార్పిడి పద్ధతులు:
- మొత్తం మోకాలి మార్పిడి. మోకాలి చిప్ప ఎముక, తొడ ఎముక, షిన్‌బోన్ మరియు దూడ ఎముకతో సహా మోకాలి కీలులోని అన్ని భాగాలను భర్తీ చేయడం ద్వారా మొత్తం మోకాలి మార్పిడి జరుగుతుంది. ఎముకలను భర్తీ చేయడంతోపాటు, కీళ్ళు మరియు మోకాలి కీళ్ల ప్యాడ్‌లు కూడా మెటల్ లేదా ప్లాస్టిక్‌తో భర్తీ చేయబడతాయి.
- పార్ మోకాలి మార్పిడిదురదృష్టవంతుడు. వాపు ఉన్న ప్రాంతంలో మాత్రమే ఎముక మరియు కీళ్లను కత్తిరించడం ద్వారా పాక్షిక మోకాలి మార్పిడి జరుగుతుంది. తొడ ఎముకలో మోకాలి కీలులో మంట సంభవించినట్లయితే, వైద్యుడు కేవలం ఎముకను కత్తిరించి, ఈ ప్రాంతంలో ఉమ్మడి పరిపుష్టిని భర్తీ చేస్తాడు. పాక్షిక మోకాలి మార్పిడి రోగులకు మొత్తం మోకాలి మార్పిడి కంటే వేగంగా కోలుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. అయితే మోకాలి కీలులో మంట ఇతర భాగాలకు వ్యాపిస్తే రోగికి మళ్లీ ఆపరేషన్ చేయాల్సి వచ్చే అవకాశం ఉంది.
- ద్వైపాక్షిక మోకాలి మార్పిడి. ద్వైపాక్షిక మోకాలి మార్పిడి అనేది మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స, ఇది రెండు మోకాళ్లపై ఒకేసారి నిర్వహించబడుతుంది. ద్వైపాక్షిక మోకాలి మార్పిడి చేయించుకున్న రోగులు రెండు మోకాళ్లలో ఆర్థరైటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులు మాత్రమే. ద్వైపాక్షిక మోకాలి మార్పిడి రోగికి ఒకేసారి రెండు కీళ్లపై శస్త్రచికిత్స చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. అయితే, రోగులకు ఎక్కువ కాలం కోలుకునే కాలం ఉంటుంది.
ప్రొస్తెటిక్ మోకాలి కీలు వ్యవస్థాపించిన తర్వాత, ప్రొస్తెటిక్ మోకాలి సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో డాక్టర్ పరీక్షిస్తారు. రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నప్పుడు మోకాలిని వంచి తిప్పడం ఈ ఉపాయం. ప్రొస్తెటిక్ మోకాలిని పరీక్షించిన తర్వాత, వైద్యుడు కోతను మళ్లీ కుట్టుతో మూసివేస్తారు, ఆపై మోకాలి కీలుకు ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా ఒక స్టెరైల్ బ్యాండేజ్‌తో కప్పుతారు. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా 2 గంటల పాటు ఉంటుంది. ఆపరేషన్ పూర్తయిన తర్వాత, శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి రోగిని ఇన్‌పేషెంట్ గదికి తీసుకువెళతారు.
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత
శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగి తన మోకాలి చుట్టూ నొప్పిని అనుభవిస్తాడు. రికవరీ ప్రక్రియలో రోగులు అనుభవించే సాధారణ లక్షణం ఇది. నొప్పి నుండి ఉపశమనానికి, డాక్టర్ మీకు నొప్పి నివారణ మందులు ఇస్తారు. జరగకుండా ఉండేందుకు లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం, డాక్టర్ మీకు బ్లడ్ థిన్నర్స్ ఇవ్వగలరు. అదనంగా, రోగులు రికవరీ కాలంలో వారి పాదాలు మరియు మడమలను కదిలించాలని కూడా సలహా ఇస్తారు, తద్వారా కాళ్ళలో రక్త ప్రవాహం నిర్వహించబడుతుంది.
ఆసుపత్రిలో ఉన్న సమయంలో, వైద్యులు మరియు వైద్య సిబ్బంది రోగికి శ్వాస వ్యాయామాలు చేయడంలో సహాయం చేస్తారు మరియు మోకాళ్లను ఉపయోగించి శారీరక శ్రమలు చేయడం ప్రారంభిస్తారు. రెండు పద్ధతులు రికవరీ వ్యవధిలో భాగంగా ఉంటాయి మరియు ఔట్ పేషెంట్ వ్యవధిలో ఆసుపత్రిలో లేదా రోగి యొక్క ఇంటిలో నిర్వహించవచ్చు. ఈ వ్యాయామం క్రమం తప్పకుండా చేయాలి, తద్వారా రోగి వ్యవస్థాపించిన ప్రొస్తెటిక్ మోకాలికి అలవాటుపడవచ్చు. అదనంగా, వైద్యుడు రోగి రికవరీ కాలంలో నివారించాల్సిన మరియు తినవలసిన ఆహారాల జాబితాను అందిస్తాడు.
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకునే కాలం సాధారణంగా 3-6 వారాలు ఉంటుంది. రికవరీ పూర్తయిన తర్వాత, రోగి ఇంటి చుట్టూ తేలికపాటి శారీరక శ్రమ చేయవచ్చు. రోగులు ప్రొస్తెటిక్ మోకాళ్లకు అలవాటు పడితే, నొప్పి మందులు తీసుకోకపోతే మాత్రమే వాహనం నడపగలరు. కఠినమైనదిగా వర్గీకరించబడిన శారీరక శ్రమ విషయానికొస్తే, దానిని నివారించాలి. ఉదాహరణకు, సాకర్ వంటి మోకాలి ప్రభావాలకు గురయ్యే క్రీడలు చేయడం.
ప్రస్తుతం, మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స విజయవంతమైన రేటు చాలా బాగుంది, ఇది దాదాపు 90 శాతం. మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న చాలా మంది రోగులు ఇకపై మోకాళ్లలో నొప్పిని అనుభవించరు. శారీరక శ్రమను సర్దుబాటు చేయడం ద్వారా, మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ఫలితాలు డజను సంవత్సరాల వరకు కొనసాగుతాయి.
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలు
మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ప్రస్తుతం చాలా సురక్షితంగా ఉంది మరియు అరుదుగా దుష్ప్రభావాలు లేదా సమస్యలను కలిగిస్తుంది. ఈ అరుదైన ప్రమాదాలు:
- స్ట్రోక్స్.
- ఇన్ఫెక్షన్.
- శస్త్రచికిత్స ప్రాంతంలో నరాల నష్టం.
- డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్
- గుండెపోటు
ముఖ్యంగా అంటువ్యాధుల కోసం, రోగులు కోలుకునే కాలంలో లక్షణాల గురించి తెలుసుకోవాలి. రికవరీ వ్యవధిలో సంక్రమణ లక్షణాలు కనిపిస్తే, రోగి వెంటనే సంబంధిత వైద్యుడికి తెలియజేయాలి. గమనించవలసిన లక్షణాలు:
- జ్వరం.
- శస్త్రచికిత్స స్థలం నుండి ద్రవం యొక్క ఉత్సర్గ.
- ఆపరేషన్ ప్రాంతంలో వాపు, ఎరుపు మరియు నొప్పి సంభవించడం.
- చల్లని చెమటను అనుభవిస్తున్నారు.
వ్యవస్థాపించబడిన ప్రొస్తెటిక్ మోకాలి కీలు ధరించడం లేదా కోతకు గురికావడం అనేది చూడవలసిన మరో సమస్య. రోగి తరచుగా తీవ్రమైన శారీరక శ్రమలు చేస్తుంటే లేదా తరచుగా అధిక బరువులు ఎత్తడం వలన మోకాలి కీలు యొక్క దుస్తులు మరియు కన్నీటి మరింత త్వరగా సంభవించవచ్చు.
