మాస్టెక్టమీ అనేది మొత్తం రొమ్ము కణజాలాన్ని తొలగించే శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ. సాధారణంగా, ఈ ప్రక్రియ రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్సకు చేయబడుతుంది. అయినప్పటికీ, రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న మహిళలకు నివారణ చర్యగా కూడా ఈ ప్రక్రియ చేయవచ్చు.
ప్రారంభ దశలో ఉన్న రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి, రెండు రకాల శస్త్ర చికిత్సలు చేయవచ్చు, అవి లంపెక్టమీ మరియు మాస్టెక్టమీ. రొమ్ము కణితిని మరియు చుట్టుపక్కల ఉన్న కొద్దిపాటి కణజాలాన్ని తొలగించడం ద్వారా లంపెక్టమీని నిర్వహిస్తారు, అయితే మాస్టెక్టమీ మొత్తం రొమ్ము కణజాలాన్ని తొలగించడం ద్వారా నిర్వహిస్తారు.
మాస్టెక్టమీ మరియు లంపెక్టమీ రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్సకు సమర్థవంతమైన విధానాలు. లంపెక్టమీ చాలా తరచుగా చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది రొమ్ము యొక్క అసలు ఆకృతిని నిర్వహించగలదు. అయినప్పటికీ, మాస్టెక్టమీ కంటే లంపెక్టమీతో చికిత్స చేయబడిన క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
మాస్టెక్టమీ అనేక రకాలుగా విభజించబడింది. రోగి వయస్సు, ఆరోగ్య పరిస్థితి, రుతుక్రమం ఆగిన స్థితి, రొమ్ము పరిమాణం, కణితి పరిమాణం, క్యాన్సర్ దశ మరియు శోషరస కణుపులకు క్యాన్సర్ వ్యాపించడాన్ని బట్టి మాస్టెక్టమీ రకం నిర్ణయించబడుతుంది.
మాస్టెక్టమీ రకాలు
మాస్టెక్టమీ యొక్క రకాలు క్రిందివి:
1. మొత్తం మాస్టెక్టమీ
చనుమొన, అరోలా (చనుమొన చుట్టూ చీకటి ప్రాంతం) మరియు చర్మంతో సహా మొత్తం రొమ్మును తొలగించడం ద్వారా మొత్తం మాస్టెక్టమీని నిర్వహిస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, చంకలోని కొన్ని శోషరస గ్రంథులు కూడా తొలగించబడవచ్చు.
2. సవరించిన రాడికల్ మాస్టెక్టమీ
చంకలోని మొత్తం రొమ్ము మరియు శోషరస కణుపులను తొలగించడం ద్వారా సవరించిన రాడికల్ మాస్టెక్టమీని నిర్వహిస్తారు. అయితే, ఈ ఆపరేషన్‌లో ఛాతీ కండరాలు తొలగించబడవు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, క్యాన్సర్ ఎంత విస్తృతంగా వ్యాపించిందో అంచనా వేయడానికి తొలగించబడిన శోషరస కణుపులు పరిశీలించబడతాయి.
3. రాడికల్ మాస్టెక్టమీ
రాడికల్ మాస్టెక్టమీ అనేది చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడే రకం. మొత్తం రొమ్ము, చంకలోని శోషరస గ్రంథులు మరియు రొమ్ము కింద ఛాతీ కండరాలను తొలగించడం ద్వారా ఈ రకం జరుగుతుంది.
4. పాక్షిక మాస్టెక్టమీ
రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలాన్ని తొలగించడం ద్వారా పాక్షిక మాస్టెక్టమీని నిర్వహిస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్స లంపెక్టమీని పోలి ఉంటుంది, అయితే పాక్షిక మాస్టెక్టమీ మరింత రొమ్ము కణజాలాన్ని తొలగిస్తుంది.
5. స్కిన్-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీ
ఈ శస్త్రచికిత్స చనుమొనతో సహా మొత్తం రొమ్మును తొలగిస్తుంది, రొమ్ముపై చర్మాన్ని వదిలివేస్తుంది. ఆ విధంగా, శస్త్రచికిత్స తర్వాత తక్కువ మచ్చ కణజాలం ఉంటుంది.
6. చనుమొన-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీ
ఈ రకం దాదాపు అదే స్కిన్-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీ. తేడా ఏమిటంటే, ఈ ఆపరేషన్‌లో చనుమొన మరియు అరోలా తొలగించబడవు. స్కిన్-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీ మరియు చనుమొన-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీ ఇది సాధారణంగా మాస్టెక్టమీ తర్వాత రొమ్ము పునర్నిర్మాణం చేయించుకునే రోగులపై నిర్వహిస్తారు.
7. ప్రివెంటివ్ మాస్టెక్టమీ
రొమ్ము మొత్తాన్ని తొలగించడం లేదా చనుమొనను వదిలివేయడం ద్వారా ప్రివెంటివ్ మాస్టెక్టమీని చేయవచ్చు (Fig.చనుమొన-పొదుపు) ఈ రకం రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను ఎదుర్కొనే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారిలో నిరోధించడానికి చేయబడుతుంది.
మాస్టెక్టమీ సూచనలు
ముందుగా వివరించినట్లుగా, రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి లేదా వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉన్న మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను నివారించడానికి మాస్టెక్టమీని నిర్వహించవచ్చు. మాస్టెక్టమీని ఒక రొమ్ముపై లేదా రెండింటికి చేయవచ్చు. మరింత పూర్తి వివరణ క్రింది విధంగా ఉంది:
రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్సకు
కింది రకాల రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి మాస్టెక్టమీని ఉపయోగించవచ్చు:
- డక్టల్ కార్సినోమా ఇన్ సిటు (DCIS) లేదా ఇతర కణజాలాలకు వ్యాపించని క్యాన్సర్ (నాన్వాసివ్)
- దశ 1 మరియు 2 (ప్రారంభ దశ) రొమ్ము క్యాన్సర్
- స్టేజ్ 3 రొమ్ము క్యాన్సర్ (అధునాతన దశ), కీమోథెరపీ చేయించుకున్న తర్వాత
- తాపజనక రొమ్ము క్యాన్సర్ (IBC), కీమోథెరపీ చేయించుకున్న తర్వాత
- పాగెట్స్ వ్యాధి
- రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క పునఃస్థితి
కింది పరిస్థితులతో రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులకు మాస్టెక్టమీని కూడా వైద్యులు సిఫారసు చేయవచ్చు:
- వేర్వేరు ప్రాంతాల్లో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కణితులు ఉన్నాయి
- రొమ్ము అంతటా వ్యాపించే క్యాన్సర్ కలిగి ఉండండి
- రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది
- రేడియేషన్ థెరపీ (రేడియోథెరపీ) చేయించుకున్నాను, కానీ క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తూనే ఉంటుంది
- గర్భవతి, కాబట్టి రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకోలేరు
- లంపెక్టమీ ప్రక్రియ చేయించుకున్నారు, కానీ క్యాన్సర్ ఇప్పటికీ ఆపరేట్ చేయబడిన ప్రాంతం అంచున ఉంది, కాబట్టి ఇది వ్యాప్తి చెందుతుందని భయపడుతున్నారు
- దాదాపు రొమ్ము అంత పెద్ద రొమ్ము కణితిని కలిగి ఉండండి
- స్క్లెరోడెర్మా లేదా లూపస్ వంటి ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలతో బాధపడుతున్నారు, ఇది రేడియోథెరపీ చేయించుకుంటే తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది
రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారించడానికి
అంతకు ముందు రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న స్త్రీలు లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు సంబంధించిన జన్యు పరివర్తనను కలిగి ఉన్నట్లు స్క్రీనింగ్ నుండి తెలిసిన స్త్రీలు వంటి వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ (నివారణ మాస్టెక్టమీ) నిరోధించడానికి కూడా మాస్టెక్టమీని నిర్వహించవచ్చు. .
మాస్టెక్టమీ హెచ్చరిక
మాస్టెక్టమీని నిర్ణయించుకునే ముందు, రోగులు ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను పూర్తిగా అర్థం చేసుకోవడానికి వారి వైద్యునితో చర్చించాలని సూచించారు. అదనంగా, రోగులు రొమ్ము పునర్నిర్మాణం కోసం ప్రణాళికలను చర్చించమని కూడా సలహా ఇస్తారు.
రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులందరూ మాస్టెక్టమీ చేయించుకోలేరు. తక్షణమే మాస్టెక్టమీ చేయించుకోలేని రోగులకు ఉదాహరణలు రోగులు స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన రొమ్ము క్యాన్సర్ (LABC), ఇది రొమ్ము కణజాలంలో అభివృద్ధి చెందిన క్యాన్సర్, కానీ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించదు.
షరతులు చేర్చబడ్డాయి స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన రొమ్ము క్యాన్సర్ (LABC) ఇవి:
- 5 సెం.మీ కంటే పెద్ద కణితి
- క్యాన్సర్ రొమ్ము చర్మం లేదా రొమ్ము కింద కండరాలపై దాడి చేస్తుంది
- క్యాన్సర్ చుట్టుపక్కల ఉన్న అనేక శోషరస కణుపులపై దాడి చేస్తుంది, చంకలో లేదా కాలర్‌బోన్ క్రింద మరియు పైన
- తాపజనక రొమ్ము క్యాన్సర్, అంటే ఎరుపు మరియు వాపు ఛాతీ వంటి వాపు యొక్క లక్షణాలను కలిగించే క్యాన్సర్
పైన పేర్కొన్న పరిస్థితులతో బాధపడుతున్న రోగులు క్యాన్సర్ పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి మరియు క్యాన్సర్ కణాల వ్యాప్తిని తగ్గించడానికి కీమోథెరపీ లేదా హార్మోన్ థెరపీని కలిగి ఉన్నట్లయితే వారు మాస్టెక్టమీకి లోనవుతారు.
అదనంగా, శరీరంలోని ఇతర భాగాల (మెటాస్టాసిస్) నుండి క్యాన్సర్ వ్యాప్తి కారణంగా రొమ్ములో కణితులు ఉన్న రోగులు కూడా సవరించిన రాడికల్ మాస్టెక్టమీకి గురికాలేరు. వృద్ధ రోగులకు లేదా కొన్ని అవయవ రుగ్మతలు ఉన్నవారికి కూడా మాస్టెక్టమీ నిర్వహించబడదు.
ఇది గమనించడం ముఖ్యం, మాస్టెక్టమీ పూర్తి నివారణకు హామీ ఇవ్వదు మరియు క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే అవకాశం నుండి ఉచితం. అయినప్పటికీ, మాస్టెక్టమీ క్యాన్సర్ వ్యాప్తి ప్రమాదాన్ని మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది.
మాస్టెక్టమీకి ముందు
మాస్టెక్టమీ చేయించుకునే ముందు, పరిగణించవలసిన అనేక అంశాలు ఉన్నాయి, అవి:
- మీరు కొన్ని మందులు తీసుకుంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
- ఆస్పిరిన్ మరియు వార్ఫరిన్ వంటి రక్తాన్ని పలుచగా చేసే మందులను తీసుకోవడం మానేయండి.
- ప్రక్రియకు ముందు 8-12 గంటలు ఉపవాసం చేయండి. మీ వైద్యుని నుండి ఉపవాసానికి సంబంధించిన సూచనలకు శ్రద్ధ వహించండి.
- ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు ఆసుపత్రి అవసరం కోసం సిద్ధం చేయండి.
మాస్టెక్టమీ ప్రక్రియ
మాస్టెక్టమీ ప్రక్రియ సాధారణంగా 2-3 గంటలు ఉంటుంది. ప్రక్రియ ప్రారంభమైనప్పుడు, వైద్యుడు సాధారణ అనస్థీషియా (జనరల్ అనస్థీషియా) ఇస్తాడు, తద్వారా రోగి నిద్రపోతాడు మరియు ఆపరేషన్ సమయంలో నొప్పి అనుభూతి చెందడు.
అనస్థీషియా పనిచేసిన తర్వాత, ఒక వైద్యుడు క్రింది దశలతో మాస్టెక్టమీని నిర్వహిస్తారు:
- కట్ చేయవలసిన ప్రాంతాన్ని వైద్యుడు క్రిమిరహితం చేస్తాడు. కోత యొక్క స్థానం నిర్వహించిన మాస్టెక్టమీ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది.
- కోత చేసిన తర్వాత, వైద్యుడు రొమ్ము కణజాలాన్ని కత్తిరించి తీసివేసి, తదుపరి విశ్లేషణ కోసం ప్రయోగశాలకు తీసుకువెళతాడు.
- కొన్ని సందర్భాల్లో, డాక్టర్ రక్తమార్పిడి లేదా కణజాల నమూనా వంటి అదనపు విధానాలను నిర్వహించవచ్చు.
- అవసరమైతే, రొమ్ము కణజాలం తొలగించబడిన తర్వాత డాక్టర్ శోషరస కణుపులను కూడా తొలగిస్తారు.
- ఒకవేళ రోగికి స్తనవిచ్ఛిత్తి చేసే సమయంలోనే రొమ్ము పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స జరిగితే, మాస్టెక్టమీ ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత డాక్టర్ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు.
- తరువాత, వైద్యుడు ఒక ప్రత్యేక ట్యూబ్‌ను జతచేస్తాడు (పారుదల) క్యాన్సర్ చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతంలో పేరుకుపోయిన అదనపు ద్రవాన్ని హరించడానికి ఆపరేట్ చేయబడిన ప్రదేశంలో.
అన్ని దశలు పూర్తయిన తర్వాత, వైద్యుడు కోతను కుట్టిన తర్వాత దానిని కట్టుతో కప్పివేస్తాడు.
మాస్టెక్టమీ తర్వాత
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, డాక్టర్ రోగి హృదయ స్పందన రేటు, శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు రక్తపోటును పర్యవేక్షిస్తారు. మాస్టెక్టమీ యొక్క రకాన్ని బట్టి రోగులు 1-3 రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉంచబడతారు. రొమ్ము పునర్నిర్మాణం సమయంలోనే మాస్టెక్టమీని నిర్వహిస్తే, రోగి ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, రొమ్ము క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి, వైద్యులు రేడియేషన్ థెరపీ లేదా కీమోథెరపీ చేయించుకోవాలని రోగులను సిఫారసు చేయవచ్చు.
రోగి ఇంటికి వెళ్ళడానికి అనుమతించబడిన తర్వాత, వైద్యం ప్రక్రియకు మద్దతు ఇవ్వడానికి అనేక విషయాలు చేయాలి, అవి:
- మీ వైద్యుడు సూచించిన విధంగా ఇబుప్రోఫెన్ వంటి నొప్పి నివారణలను తీసుకోండి
- శస్త్రచికిత్స కోతలను కవర్ చేయడానికి ఉపయోగించే కట్టును క్రమం తప్పకుండా మార్చండి
- మీ చేతులు మరియు భుజాలలో దృఢత్వాన్ని నివారించడానికి మీ చేతులను క్రమం తప్పకుండా మరియు నెమ్మదిగా వ్యాయామం చేయండి
- డ్రెయిన్ ట్యూబ్ పారుదల శస్త్రచికిత్స తర్వాత 2 వారాల వరకు క్రమం తప్పకుండా
- కిటికీలను శుభ్రపరచడం లేదా అంతస్తులను తుడుచుకోవడం వంటి కఠినమైన చేయి కదలికలను నివారించండి
మాస్టెక్టమీ ప్రమాదాలు
మాస్టెక్టమీ అనేది సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన ప్రక్రియ. అయితే, ఈ ప్రక్రియ ఫలితంగా ఉత్పన్నమయ్యే కొన్ని ప్రమాదాలు ఉన్నాయి, అవి:
- ఆపరేటింగ్ ప్రాంతంలో నొప్పి
- ఆపరేటింగ్ ప్రాంతంలో వాపు
- శస్త్రచికిత్స గాయంలో రక్తం చేరడం (హెమటోమా)
- శస్త్రచికిత్స గాయంలో స్పష్టమైన ద్రవం చేరడం (సెరోమా)
- పై చేయి లేదా ఛాతీలో తిమ్మిరి
- నరాల నొప్పి, ముఖ్యంగా ఛాతీ, చేతులు లేదా చంకలలో
- లింఫెడెమా, శోషరస కణుపులు తొలగించబడితే
- భుజంలో నొప్పి మరియు దృఢత్వం
- ఇన్ఫెక్షన్
- ఒత్తిడి, రొమ్ము ఆకృతిలో మార్పుల కారణంగా డిప్రెషన్‌కు గురవుతుంది
